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在孕婦中篩查HCV的意義極大依賴于了解母親HCV感染的價(jià)值。因?yàn)榱私饽赣H感染狀況對(duì)母親或嬰兒的處理以及分娩的技術(shù)方面沒(méi)有直接的意義，因此有認(rèn)為篩查無(wú)必要。確實(shí)在目前情況下要說(shuō)明在孕婦中篩查HCV的必要性是非常困難的，甚至是不可能的。然而選擇性的篩查可能是有益的。

通過(guò)對(duì)輸血后HCV感染者的系列血清標(biāo)本進(jìn)行抗-HCV的檢查及HCVRNA研究，發(fā)現(xiàn)HCV感染的病毒血癥有以下三種類型。

丙型肝炎呈全球性流行，是歐美及日本等國(guó)家終末期肝病的最主要原因。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球HCV的感染率約為3%，估計(jì)約1.7億人感染HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬(wàn)例。

由于HBV和HCV均有較高的攜帶率，因而其重疊感染的機(jī)會(huì)也較大。國(guó)外報(bào)告HBV和HCV重疊感染率為15%～28%。1990年國(guó)內(nèi)報(bào)告HBsAg陽(yáng)性、抗-HBcIgM陰性的慢性活動(dòng)性肝炎40例，用OrthoC100-3診斷藥盒檢測(cè)抗-HCV陽(yáng)性率為17.5%，其結(jié)果與國(guó)外情況基本相同。

1.HCV主要經(jīng)血液傳播，主要有：(1)經(jīng)輸血和血制品傳播。我國(guó)自1993年對(duì)獻(xiàn)血員篩查抗-HCV后，該途徑得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV，因此，無(wú)法完全篩除HCVRNA陽(yáng)性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。(2)經(jīng)破…

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的。至于其發(fā)生的機(jī)理，目前尚不明確。但實(shí)驗(yàn)研究表明：丙型肝炎的肝臟病變部位有多數(shù)單核細(xì)胞浸潤(rùn)，發(fā)生炎癥和壞死，這和HBV引起的肝臟病變相似。同時(shí)，感染HCV后，也和HBV感染一樣容易發(fā)生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。這就說(shuō)明，HCV感染引起的肝…

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的。至于其發(fā)生的機(jī)理，目前尚不明確。但實(shí)驗(yàn)研究表明：丙型肝炎的肝臟病變部位有多數(shù)單核細(xì)胞浸潤(rùn)，發(fā)生炎癥和壞死，這和HBV引起的肝臟病變相似。同時(shí)，感染HCV后，也和HBV感染一樣容易發(fā)生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。這就說(shuō)明，HCV感染引起的肝…

1.流行病學(xué)史：有輸血史、應(yīng)用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2～16周(平均7周)，散發(fā)性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。

通過(guò)對(duì)輸血后HCV感染者的系列血清標(biāo)本進(jìn)行抗-HCV的檢查及HCVRNA研究，發(fā)現(xiàn)HCV感染的病毒血癥有以下三種類型。

丙型肝炎病毒(HDV)是一種具有脂質(zhì)外殼的RNA病毒，直徑50-60nm，其基因組為10kb單鏈RNA分子。HCV的基因編碼區(qū)可分為結(jié)構(gòu)區(qū)與非結(jié)構(gòu)區(qū)兩部分，其非結(jié)構(gòu)區(qū)易發(fā)生變異。HCV與HBV及HDV無(wú)同源性，可能是黃病毒屬中分化出來(lái)的一種新病毒。本病毒經(jīng)加熱100℃10分鐘或60℃10小時(shí)或甲醛1:10…

1.流行病學(xué)史：有輸血史、應(yīng)用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2-16周(平均7周)，散發(fā)性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。

丙肝病毒母嬰傳播發(fā)生在何時(shí)，如何發(fā)生仍不清楚。偶爾可在羊水中檢出HCVRNA,提示宮內(nèi)感染的可能性，但并不等同于宮內(nèi)感染。因?yàn)槲⒘康哪秆廴静荒艹?臍血HCVRNA陽(yáng)性也很難作為宮內(nèi)感染指標(biāo)。有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)臍血HCVRNA陽(yáng)性并不能預(yù)測(cè)嬰兒期的感染。選擇性剖宮產(chǎn)減少母嬰傳播危…

病毒水平：HCVRNA水平越高越易發(fā)生HCV母嬰傳播。有一項(xiàng)研究中高病毒水平被定義為至少2.5*106copies/ml，但通常研究顯示母親病毒載量在105-106copies/ml與HCV傳播有關(guān)。不同的結(jié)果可能與采血時(shí)處于不同孕期有關(guān)。

母嬰傳播丙型肝炎的結(jié)局需要闡明。某些嬰兒有暫時(shí)的病毒血癥而無(wú)真正的感染，其它嬰兒可發(fā)生急性自限性的感染，臨床表現(xiàn)不明顯(極早期的自發(fā)清除)。母嬰傳播丙型肝炎的早期自發(fā)緩解的資料引人注目，這些兒童在HCV病毒血癥時(shí)有肝臟炎癥的生化證據(jù)。在一項(xiàng)研究中，3/4母嬰傳播丙型…

丙肝是一個(gè)世界性的健康難題，全球現(xiàn)約有1.7億丙肝患者，我國(guó)丙肝抗體陽(yáng)性患者約4000萬(wàn)。成人感染丙肝病毒后比感染乙肝病毒更容易轉(zhuǎn)化成慢性肝炎。因此，大眾應(yīng)了解丙肝的傳播途徑，以有效預(yù)防丙肝傳播。

在HCV急性感染期，在血漿或血清中的病毒基因組水平可達(dá)到105～107拷貝/ml。在HCV慢性感染者中，HCVRNA水平在不同個(gè)體之間存在很大差異，變化范圍在5×104～5×106拷貝/ml之間，但同一名患者的血液中HCVRNA水平相對(duì)穩(wěn)定。

所有抗HCV陽(yáng)性者及HCV感染高?；颊?即使血清學(xué)檢查陰性或不確定)，應(yīng)做血清PCR檢查，結(jié)果陽(yáng)性肯定有病毒血癥;結(jié)果陰性可能為以下情況：血中無(wú)病毒感染、暫時(shí)無(wú)病毒血癥、感染已恢復(fù)、病毒血癥水平低于檢測(cè)閾值或ELISA結(jié)果為假陽(yáng)性。

經(jīng)輸血和血液制品傳播：在對(duì)獻(xiàn)血員強(qiáng)制篩查抗-HCV以前，輸血和血液制品使用是HCV傳播的主要方式，現(xiàn)在仍有少數(shù)不發(fā)達(dá)地區(qū)存在不潔采血和不潔輸血問(wèn)題。因?yàn)镠CV感染存在窗口期，大量輸血和血液透析增加了HCV感染機(jī)會(huì)，可能與此有關(guān)。

丙型肝炎的傳染途徑及臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似，但丙肝與輸血的關(guān)系更密切。50%以上的丙肝病人都有輸血(或血漿)的歷史。如果輸入的血液帶有丙肝病毒，則經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的潛伏期(一般1個(gè)半月至2個(gè)月)后，便出現(xiàn)肝炎的癥狀(疲乏、食欲減退、部分可出現(xiàn)黃疸等)和肝功能異常。病人的血液…

幾年，經(jīng)大量研究證明：丙型肝炎是慢性肝病的主要原因之一，它比乙型肝炎更易慢性化。約有1/2的丙肝患者發(fā)展為慢性肝炎，其中約30%發(fā)展為肝硬化;丙型肝炎也是肝細(xì)胞癌主要病因之一。近2至3年研究表明，丙型肝炎是我國(guó)常見(jiàn)的病毒性肝炎之一。

丙型肝炎病毒(HCV)感染常常慢性化，大多數(shù)感染者和病人表現(xiàn)隱匿，難以自察或被檢查發(fā)現(xiàn)，給傳染源的管理帶來(lái)很多困難;同時(shí)，目前還缺乏有效的疫苗來(lái)保護(hù)易感人群，因此，丙型肝炎的預(yù)防主要依賴切斷傳播途徑。HCV經(jīng)血途徑傳播，切斷傳播途徑主要是針對(duì)各種經(jīng)血途徑傳播的方式。HC…

1.診斷依據(jù)：HCV感染超過(guò)6個(gè)月，或發(fā)病日期不明、無(wú)肝炎史，但肝臟組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎，或根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合分析，亦可診斷。

丙型肝炎(丙肝)是一種常見(jiàn)的病毒性肝炎，在世界范圍內(nèi)廣泛流行，是歐、美、日本等國(guó)家導(dǎo)致肝硬化和肝癌的最主要的病因，也是我國(guó)輸血后肝炎的主要病因。全球的丙型肝炎病毒(HCV)感染率約為3%，即感染人群約有1億7千萬(wàn)。在美國(guó)有1.8%～2%的人口(約4百萬(wàn)人)抗-HCV陽(yáng)性。我國(guó)人群中…

①放射免疫法(RIA)、酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測(cè)血清丙肝抗體(抗HCV)。

3種或3種以上肝炎病毒多重感染較少見(jiàn)。病情發(fā)展情況與轉(zhuǎn)歸顯然與重疊感染前肝臟病變程度有關(guān)。如無(wú)癥狀HBsAg攜帶者則表現(xiàn)為出現(xiàn)癥狀，肝功能異常。若原為慢性活動(dòng)肝炎或肝硬化，則表現(xiàn)為臨床癥狀進(jìn)行性加重和肝功能損害明顯，療效關(guān)。我國(guó)重型肝炎主要是HBV與HCV、HDV重疊感染所…

就目前來(lái)看，丙肝的預(yù)防尚無(wú)疫苗可用，這是因?yàn)镠CV的基因變異性較大，體內(nèi)產(chǎn)生的中和抗體難以應(yīng)付不斷出現(xiàn)的大量的新的病毒準(zhǔn)種。因此目前丙肝的預(yù)防重點(diǎn)在于保護(hù)易感人群、切斷傳播途徑、早期診斷和治療已感染HCV的患者(即傳染源)。具體措施有，取締職業(yè)獻(xiàn)血員，醫(yī)務(wù)人員慎用血…

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)感染所致，HCV是1989年由美國(guó)Choo等從受感染的黑猩猩血液標(biāo)本中，從100萬(wàn)克隆中僅找到一個(gè)陽(yáng)性克隆，由此命名為丙型肝炎病毒。

丙型肝炎呈世界性分布，據(jù)國(guó)外報(bào)道，90%以上輸血后肝炎和25%以上急性散發(fā)性肝炎為丙型肝炎。我國(guó)目前由于獻(xiàn)血員篩查的方法尚不夠靈敏，輸血后丙肝仍未引起足夠的重視。

1.HCV主要經(jīng)血液傳播，主要有：⑴經(jīng)輸血和血制品傳播。我國(guó)自1993年對(duì)獻(xiàn)血員篩查抗-HCV后，該途徑得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV，因此，無(wú)法完全篩出HCV陽(yáng)性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。⑵經(jīng)破損的皮…

1.血液(血制品)傳播：HGV的傳播途徑與HBV、HCV相似，即主要經(jīng)血或腸道外途徑傳播。與HCV相比，HGV持續(xù)感染率較低，與HGV感染較HCV感染更易恢復(fù)有關(guān)。