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接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效方法。我國(guó)衛(wèi)生部于1992年將乙型肝炎疫苗納入計(jì)劃免疫管理，對(duì)所有新生兒接種乙型肝炎疫苗，但疫苗及其接種費(fèi)用需由家長(zhǎng)支付;自2002年起正式納入計(jì)劃免疫，對(duì)所有新生兒免費(fèi)接種乙型肝炎疫苗，但需支付接種費(fèi);自2005年6月1日起改為全部免費(fèi)…

(1)新生兒紅細(xì)胞增多癥：正常足月的新生兒血紅蛋白在180～190g/L，紅細(xì)胞在5.7～6.4×1012/L紅細(xì)胞比容53%～54%。這是由于胎兒在母體內(nèi)處于生理的缺氧狀態(tài)。

先天性重癥肌無(wú)力指正常母親的新生兒患重癥肌無(wú)力，家庭中常有重癥肌無(wú)力病人。42%病例于2歲時(shí)，66%于20歲以前發(fā)病。病嬰中無(wú)乙酰膽堿受體抗體，其發(fā)病機(jī)制與遺傳有關(guān)。突觸后膜結(jié)構(gòu)畸形;幾乎完全缺乏有功能的接頭褶，微小結(jié)構(gòu)減少，終板乙酰膽堿受體不足。此型與暫時(shí)性新生兒重…

腦癱的發(fā)病率為新生兒的千分之二至千分之六。患兒大多是由先天原因造成，主要是母親分娩時(shí)困難，引起胎兒窒息或顱內(nèi)出血，出生后不呼吸、腦缺氧時(shí)間較長(zhǎng)所致，也有一部分是新生兒后天高燒、腦炎、腦膜炎等的后遺癥。

同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜(neonatalalloimmunethrombocytopeni，NAT)是先天性血小板減少性紫癜的一個(gè)類型，主要是由于母體與胎兒的血小板型不合，產(chǎn)生抗體，抗體通過(guò)胎盤(pán)引起新生兒血小板減少性紫癜，表現(xiàn)為出生時(shí)無(wú)癥狀，血小板正常，出生后數(shù)小時(shí)全身散在紫癜，血小板…

我國(guó)是乙肝大國(guó)，人群中乙肝表面抗原陽(yáng)性率高達(dá)8%~10%，其中半數(shù)是由母嬰垂直傳播引起的。國(guó)內(nèi)兒科專家目前主張，對(duì)于乙肝"大三陽(yáng)"孕婦所分娩的新生兒采取以下措施可有效地阻斷乙肝母嬰垂直傳播：

紅細(xì)胞增多癥新生兒出生時(shí)面色過(guò)于紅潤(rùn)或呈深紅色;巨大兒、小于胎齡兒或雙胎兒，一個(gè)面色蒼白，另一個(gè)呈深紅色;有宮內(nèi)窘迫者;新生兒出生后呼吸急促、青紫，不能用心肺疾患解釋者，均應(yīng)進(jìn)行檢查。若Hb220g/L，紅細(xì)胞壓積0.65，則診斷可成立。

近年來(lái)醫(yī)學(xué)專家通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，如果促使缺血心肌組織周?chē)尚碌难?，建立有效的?cè)支循環(huán)，即能改善心肌的缺血狀態(tài)，從而有效促進(jìn)病變的好轉(zhuǎn)。因而，在缺血心肌區(qū)域建立側(cè)支循環(huán)--血管新生，成了近年來(lái)國(guó)內(nèi)外心血管專家的研究熱點(diǎn)。

產(chǎn)后預(yù)防腦癱的重點(diǎn)是防止嬰兒的各種感染。嚴(yán)重感染引起或并發(fā)的腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎以及腦外傷、腦代謝紊亂性疾病均可導(dǎo)致不同程度的腦損害。

多數(shù)同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜患兒病情較輕，如血小板數(shù)在25×109/L以上，又無(wú)明顯出血表現(xiàn)，無(wú)需特殊處理，血小板常在2周左右逐漸回升。若有出血癥狀，可用腎上腺皮質(zhì)激素，潑尼松(強(qiáng)的松)1～2mg/(kg·d)口服，至血小板回升，此后可減量維持1個(gè)月，以鞏固療…

在新生兒期可用標(biāo)準(zhǔn)的姿勢(shì)反射來(lái)檢查，若發(fā)現(xiàn)異常的姿勢(shì)反射，應(yīng)追蹤觀察。

HBsAg(乙型肝炎表面抗原)陽(yáng)性尤其HBsAg與HBeAg(乙型肝炎e抗原)雙陽(yáng)性的乙肝母親傳染性強(qiáng)。病毒主要通過(guò)以下途徑傳播：

因?yàn)樵绠a(chǎn)兒腦發(fā)育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困難，缺氧、腦室內(nèi)出血、腦組織損傷等。此外，早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)常不充足，也影響腦的發(fā)育。體重越小發(fā)生腦癱的幾率越高。據(jù)調(diào)查，100個(gè)早產(chǎn)兒約有3個(gè)腦癱患兒。

(1)如果新生兒的父母均沒(méi)有乙肝，該新生兒在出生后應(yīng)盡快(8小時(shí)內(nèi))給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣)，1個(gè)月后，再打1支，6個(gè)月后再打1支，一共3針，此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn)，如果乙肝三系統(tǒng)檢查均為陰性…

先天性重癥肌無(wú)力指正常母親的新生兒患重癥肌無(wú)力，家庭中常有重癥肌無(wú)力病人。42%病例于2歲時(shí)，66%于20歲以前發(fā)病。病嬰中無(wú)乙酰膽堿受體抗體，其發(fā)病機(jī)制與遺傳有關(guān)。突觸后膜結(jié)構(gòu)畸形;幾乎完全缺乏有功能的接頭褶，微小結(jié)構(gòu)減少，終板乙酰膽堿受體不足。此型與暫時(shí)性新生兒重…

暫時(shí)性新生兒重癥肌無(wú)力約12%～20%患重癥肌無(wú)力的母親所生的新生兒患重癥肌無(wú)力，通常出生時(shí)即有體征，但偶爾拖延12～18h，常合并吸吮困難和下咽困難，哭聲無(wú)力，呼吸困難需用輔助呼吸。眼瞼下垂，面肌無(wú)力，表情差。母親的乙酰膽堿受體抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血中是主要的病因。

①母親-胎兒或胎兒-胎兒輸血，前者為母親紅細(xì)胞進(jìn)入胎兒血循環(huán)，后者為單卵雙胎，胎兒與胎兒輸血，受血者為紅細(xì)胞增多癥。

正常母親的新生兒患重癥肌無(wú)力，稱為先天性重癥肌無(wú)力。家庭中常有重癥肌無(wú)力病人。42%病例于2歲時(shí)，66%于20歲以前發(fā)病。病嬰中無(wú)乙酰膽堿受體抗體，其發(fā)病機(jī)制與遺傳有關(guān)。突觸后膜結(jié)構(gòu)畸形;幾乎完全缺乏有功能的接頭褶，微小結(jié)構(gòu)減少，終板乙酰膽堿受體不足。此型與暫時(shí)性新生…

約12%～20%患重癥肌無(wú)力的母親所生的新生兒患重癥肌無(wú)力，通常出生時(shí)即有體征，但偶然拖延12～18h，常合并吸吮困難和下咽困難，哭聲無(wú)務(wù)，呼吸困難需用輔助呼吸。眼瞼下垂，面肌無(wú)務(wù)，表情差。母親的乙酰膽堿受體抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血中是主要的病因?？贵w在胎血中不斷降解破壞…

實(shí)踐證明，女性乙肝病毒攜帶者生育時(shí)有可能將病毒傳給其子女，而且感染率很高，最高可達(dá)90%左右，尤其是"大三陽(yáng)"女性，如不加預(yù)防，其子女感染率可在90%以上，所以在懷孕生育時(shí)應(yīng)盡量降低母親體內(nèi)的病毒的數(shù)量，降低她們的傳染性，減少對(duì)嬰兒的威脅。

甲肝和戊肝經(jīng)糞-口途徑傳播，所以，接觸甲肝、戊肝患者后，要洗凈雙手，對(duì)其分泌物，排泄物要嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。患者所用碗筷等，應(yīng)煮沸消毒專用。新生兒所用奶具應(yīng)煮沸消毒后使用，對(duì)易感人群進(jìn)行甲肝疫苗注射和免疫球蛋白注射，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，與體重正常的新生兒相比，體重過(guò)低或過(guò)高都會(huì)增加新生兒患腦癱的危險(xiǎn)。

腦癱，全稱腦性癱瘓，是指小孩從母親懷孕起到出生后1個(gè)月內(nèi)，由于大腦非進(jìn)行性病變所導(dǎo)致的永存的、可以變化的運(yùn)動(dòng)及肢體障礙，其癥狀主要在2歲前發(fā)現(xiàn)。小兒腦癱的病情之所以復(fù)雜，一方面是因?yàn)榛純翰粌H有運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，而且還會(huì)并發(fā)癲癇、語(yǔ)言障礙、智力和感覺(jué)障礙等各種中樞性…

腦性癱瘓的患病率通常以每1000名活產(chǎn)兒(或新生兒幸存者)中腦癱患兒數(shù)目表示。西方國(guó)家如英國(guó)、瑞典、丹麥、愛(ài)爾蘭、芬蘭、挪威、澳大利亞和日本等國(guó)先后進(jìn)行了很多基本人群的流行病學(xué)研究，美國(guó)在此方面的研究工作較少，相對(duì)落后于其他發(fā)達(dá)國(guó)家，但是在90年代以后，美國(guó)也相繼在…

約12%～20%患重癥肌無(wú)力的母親所生的新生兒患重癥肌無(wú)力，通常出生時(shí)即有體征，但偶然拖延12～18h，常合并吸吮困難和下咽困難，哭聲無(wú)務(wù)，呼吸困難需用輔助呼吸。眼瞼下垂，面肌無(wú)務(wù)，表情差。母親的乙酰膽堿受體抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血中是主要的病因。抗體在胎血中不斷降解破壞…

先天性白血病指新生兒時(shí)期(4周以內(nèi))發(fā)病者。絕大多數(shù)是急性粒細(xì)胞白血病。其臨床表現(xiàn)除一般急性白血病的共同特征外，皮膚損害最為突出，甚至可為首發(fā)癥狀。多為結(jié)節(jié)性皮膚浸潤(rùn)，結(jié)節(jié)較硬，可移動(dòng)，表面皮膚常呈藍(lán)色或灰色。直徑大約為0.2～0.3cm，多見(jiàn)于頭部、面部、耳、鼻或驅(qū)干…

產(chǎn)后預(yù)防腦癱的重點(diǎn)是防止嬰兒的各種感染。嚴(yán)重感染引起或并發(fā)的腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎以及腦外傷、腦代謝紊亂性疾病均可導(dǎo)致不同程度的腦損害。

臨床發(fā)現(xiàn)，夫妻血型不合生出腦癱兒的病例很常見(jiàn)。為什么夫妻間血型不合會(huì)生出腦癱兒呢?

(1)新生兒暫時(shí)性重癥肌無(wú)力：MG女性患者妊娠后娩出的新生兒中，約1/7的嬰兒因體內(nèi)遺留母親抗Arh-R抗體，可能出現(xiàn)全身肌肉無(wú)力，嚴(yán)重者需要呼吸機(jī)人工呼吸或胃管喂養(yǎng)。因很少表現(xiàn)眼肌癥狀而易被誤診。待數(shù)天或數(shù)周后，嬰兒體內(nèi)的抗Arh-R抗體消失，肌力即可恢復(fù)正常，今后并不存在…

由于新生兒期血液學(xué)的特點(diǎn)，正常情況下也有輕度溶血的傾向，加上很多遺傳或獲得的致病因子，很容易使新生兒發(fā)生溶血，故溶血性貧血是新生兒貧血中最常見(jiàn)的一種。新生兒溶血性貧血大致可分為遺傳性和獲得性兩大類，遺傳性新生兒溶血性貧血最常由紅細(xì)胞酶缺陷所致，其次，紅細(xì)胞膜…