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病毒性肝炎患者易得肝膽結石

肝硬化患者并發肝膽結石的比例，遠較非肝硬化患者為高，在尸檢及近年B超檢查中發現，其發病率為14.8%～30%。這是同于慢性溶血或膽紅素結合缺陷，致使膽汁中游離膽紅素增高所致。而肝硬化最常見的病因是病毒性肝炎。

正常機體的肝膽系統各部分器官組織之間，在結構上組織嚴密，在功能上相互協調，組成一個完善的實體。在膽汁的分泌與成分、膽汁的理化特性與液體力學的各個環節上，彼此密切配合，互相制約，不斷調節，保持一定范圍的動態平衡。

所以正常人膽道內不產生結石。只有機體遭受各種致病因素的侵襲，尤其是患感染性炎癥時，肝膽系統局部或全部發生功能性的或器質性的改變，可破壞"自穩態"的生理效應，從而為肝膽結石的形成創造最根本的條件和環境。

膽道感染性炎癥能改變膽汁的成分、理化特點和流體力學狀況;炎癥刺激膽道內膜，引起腫脹、潰爛、增生和纖維化，使管壁增厚，膽道與膽囊管狹窄，或不完全梗阻;奧狄括約肌性水腫、痙攣和運動功能障礙，致使膽汁滯留，為結石成分的沉積創造條件;炎性刺激膽道黏膜上皮細胞分泌黏液物質、黏多糖、黏蛋白和鈣增加;糖蛋白、非結合膽紅素與金屬離子結合成難溶性化合物而沉淀析出;炎癥促使膽汁酸化、酸堿度改變，細菌性β-葡萄糖醛苷酶的產生和活動增強，葡萄糖二酸-1、4-內酯活性降低，有利于膽紅素鈣形成。這些沉淀物與炎癥組織脫落的細胞、細菌團塊、寄生蟲殘體形成結石核心，膽固醇結晶、膽色素鈣顆粒及其他難溶性化合物沉積在核心表面，不斷增大，逐漸形成混合結石。

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