無(wú)癥狀肝膽結(jié)石的診斷
無(wú)癥狀肝膽結(jié)石的診斷
有些肝膽結(jié)石臨床表現(xiàn)不典型,這是容易造成漏診或誤診的另一原因。這些病例主要有以下幾種表現(xiàn)形式。
1.無(wú)癥狀和體征此種類型(又稱靜止型)的患者,主要是在健康體檢時(shí),作常規(guī)B超檢查才被發(fā)現(xiàn),平時(shí)無(wú)任何癥狀和體征,此種患者極易漏診。
2.無(wú)發(fā)作誘因通常情況下,膽絞痛發(fā)作常因吃油膩食物誘發(fā),但我們發(fā)現(xiàn)有些病例并無(wú)誘因而突然發(fā)病,這種情況常易誤診為膽道蛔蟲癥。
3.無(wú)右上腹疼痛癥狀膽石癥右上腹絞痛是首發(fā)或主要癥狀,但有的患者發(fā)病時(shí)右上腹無(wú)疼痛,一開始即出現(xiàn)黃疸和高熱。這種情況主要發(fā)生在老年人,可能與老年人的疼痛感覺閾生理性減退有關(guān)。