隨著人民生活水平的提高和飲食結構的改變，膽囊結石的發病率在不斷上升，據國內資料，這類病人約占人口的8-10%。面對如此龐大數量的膽石病員，醫務人員悉心研究，在傳統的剖腹膽囊切除基礎上，相繼開創了溶石、排石、碎石、推按經穴療法、經皮膽囊鏡取石、腹腔鏡膽囊切除、小切口膽囊切除等等新療法，療效得到了較大的提高。

一方面是種種新療法在不斷地開創，另一方面傳統療法尚不能被淘汰，這種現象反映了至今尚沒有一種方法是完善的，可以替代其他方法的。問題在于，少數新聞報道尤其是宣傳廣告，常把某一方法的優點大肆瀉染，鼓吹非手術療法者說某儀器可以當天見效，三天排凈膽石。宣傳內窺鏡治療者說腹壁打個洞就解決問題，毫無痛苦。個個王婆賣瓜，使病家無所適從。

究竟應該怎樣治療?優選時必須考慮：

1、膽囊結石是從無到有，從小到大逐漸生長的;結石的數量少者單顆，多者數以百計;結石慢性刺激使膽囊壁的炎癥由輕到重不斷演變，嚴重時可進一步產生梗阻、化膿、壞疽、瘺道、癌變等等并發癥，因此，膽石癥的病理變化和臨床癥狀千變萬化。選擇治療方法時要研究患者當時的病情。

2、根據各種療法的優缺點，研究哪種最適合患者當時的病情。如病史長、癥狀頻發、結石過多或過大、膽囊炎癥明顯、膽囊縮小囊壁增厚、膽囊功能已不佳者，溶石、排石、碎石、經皮膽囊鏡取石等保留膽囊的療法，一般難以成功;即使清除了結石，留下無功能或功能不佳的膽囊，癥狀不可能緩解，而且結石很快會再生的。這種病人當以膽囊切除為首選。反之，病史短，膽石不大不多，膽囊病變輕，膽囊功能尚好者，可選用保留膽囊的療法。 保留膽囊的療法多數不必開刀，更大的優點是保留了膽囊的正常功能，膽汁能按需要及時進入消化道，幫助食物消化吸收。諸法的共同缺點是產生膽石的場所不存在，加上膽石病人的膽汁本身就易于成石，膽石癥易于復發。

膽石癥常用的治療方法有：

1、口服溶石 眾多中西藥物中，熊去氧膽酸片被認為最可靠。需連續服藥六個月以上，但結石全溶者不到30%。

2、灌注溶石 將甲基叔丁基醚，或其復方溶液直接通過穿刺灌注到膽囊進行溶石。該藥具有一定毒性，尚在研究階段。

3、排石 包括中藥、針炙、經穴儀及多種措施聯合的"總攻排石"。據報道排石效果可達70%左右，但排凈率很低，殘留結石仍可造成癥狀。要考慮膽囊管正常口徑為2毫米，結石直徑超過此數者難以排出。

4、取石 直接穿刺腹壁或小切口進入膽囊，引進膽囊鏡取出結石。結石大者可先引進超聲碎石頭將其擊碎，然后分塊取出。

5、碎石 用體外震波機將結石擊碎，然后結合溶石、排石綜合治療，指征合適者碎石成功率達80%以上，但排凈率不到半數。不保留膽囊的療法為膽囊切除術。在清除膽石的同時一并切除了結石再生的場所，可以避免復發。缺點是需要手術，存在手術并發癥及意外的可能。

現用的辦法有：

1、腹腔鏡膽囊切除術 創傷最小，術后恢復最快，手術是在電視監控下通過特制器械完成的，并發癥發生率高于傳統的開腹膽囊切除術。因此，更適應于病變較單純的病例。

2、開腹膽囊切除術 為傳統方法，肉眼看清后直接操作，故更為安全，可適應于炎癥、粘連及存在各種并發癥的疑難膽囊結石病例。

3、小切口膽囊切除術 腹壁創傷似小于傳統法，但手術暴露較差，并發癥發生率亦較高。 總之所有的治療方法都有再生結石的可能，即便是開腹膽囊切除術也有可能在肝內膽管內再生結石，因此手術后仍需要經常檢查，早期治療。