康網(wǎng)的小編為您介紹注意排除膽囊結(jié)石假象 的具體內(nèi)容:

臨床上偶爾會(huì)遇到這樣的現(xiàn)象：一些使用了頭孢曲松鈉(一種消炎藥物，通用名：羅氏芬、菌必治)的病人，在進(jìn)行腹部B超檢查時(shí)，膽囊超聲圖顯示膽囊內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影的聲像圖改變(是一種典型的膽囊結(jié)石的超聲影像)，被診斷為"膽囊結(jié)石"。但是隨著頭孢曲松鈉治療的結(jié)束或終止用藥10～30天，再次復(fù)查B超又會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊是正常的，"結(jié)石"神奇地消失了。

這是什么原因呢?原來(lái)頭孢曲松鈉是隨肝臟分泌的膽汁一起排出。頭孢曲松鈉溶解在膽汁中，膽汁在膽囊內(nèi)濃縮，頭孢曲松鈉在膽汁中的濃度增高，超過飽和度后，頭孢曲松鈉鹽沉積在膽囊內(nèi)，形成團(tuán)塊膠凍樣物質(zhì)，B超檢查時(shí)表現(xiàn)為膽囊結(jié)石樣影像。然而停藥后，膽汁中的頭孢曲松鈉的濃度逐漸下降，頭孢曲松鈉鹽再溶解在膽汁中，逐步隨膽汁從膽囊內(nèi)經(jīng)過膽總管排入腸道，所以"結(jié)石"影也就逐漸消失了。

B超檢查中發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石病人時(shí)，尤其是原來(lái)沒有膽囊結(jié)石病史的住院病人如果發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，應(yīng)該注意詢問病人近期是否使用過頭孢曲松鈉等藥物。如果使用了，就應(yīng)該注意觀察，耐心跟病人解釋，并提醒臨床醫(yī)生，待停藥后10～30天再?gòu)?fù)查，以避免因?yàn)殄e(cuò)誤的B超報(bào)告而造成不必要的手術(shù)創(chuàng)傷，同時(shí)也可減少病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床醫(yī)生和病人都應(yīng)該注意因藥物引起的短暫"膽囊結(jié)石"假象。

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