氣管炎急性發作期的治療
氣管炎急性發作期的治療
氣管炎急性發作期應以控制感染和祛痰、鎮咳為主;伴喘息時加用解痙平喘藥物。可結合痰培養合理選用抗生素與磺胺類藥物。目前主張聯合使用抗生素。
(1)青霉素族與鏈霉素合用為慢性支氣管炎急性發作時的常用藥。
(2)紅霉素與氯霉素,對流感嗜血桿菌與肺炎雙球菌有抑制作用。
(3)嚴重感染時選用氨芐青霉素2~4g/日、頭孢氨芐2~4g/日、頭孢拉定1~2g/日分4次口服。用藥三日后,病情無改善,可根據痰培養藥物敏感試驗合理選擇抗生素。
(4)反復感染患者,可采用預防性用藥,復方SMZ(劑量為治療量一半)持續用藥,預防性治療可減輕發作和縮短療程。
(5)祛痰鎮咳藥物:合理使用鎮咳祛痰藥物是本病的重要治療措施之一。一般咳嗽藥水如氯化銨、棕色合劑,鮮淡竹瀝每次10~20ml,每日2~3次。此外,止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次。
(6)解痙平喘藥物:喘息型支氣管炎常選用解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1g,每日3次;喘定;舒喘靈2~4mg,均每日3次。慢性支氣管炎,陣發性咳嗽伴有不同程度支氣管痙攣時,應采用支氣管舒張劑改善癥狀;有利于痰液的清除,如舒喘靈、氯喘、克侖特羅、美喘清等。
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