許多患支氣管哮喘的婦女，妊娠后擔(dān)心用藥可影響胎兒發(fā)育而自行停止一切治療，這是不妥當(dāng)?shù)摹Ｊ紫炔糠秩焉锏南∪擞捎趦?nèi)分泌的改變，隨著胎兒的不斷增大而影響呼吸，哮喘加劇，影響到胎兒發(fā)育，甚至危害母體與胎兒的生命，反之孕婦通過安全有效的治療，避免哮喘發(fā)作，只會(huì)對(duì)母嬰有利。從這一點(diǎn)講，哮喘病人妊娠后即中止一切治療是有害的。另外對(duì)抗哮喘藥物應(yīng)區(qū)別對(duì)待，腎上腺素、異丙基腎上腺素、麻黃素等對(duì)胎兒不利，應(yīng)禁用;但象表面激素、控釋茶堿對(duì)胎兒影響不大，可繼續(xù)應(yīng)用，如必可酮、普米克、普米克都保、輔舒酮及茶堿釋片等。

許多人非常擔(dān)心類固醇的副作用。但殊不知吸入類固醇如普米克、必可酮等只是在肺部起作用，只有很微量的成分進(jìn)入血液，所以是非常安全的。當(dāng)孕婦需大劑量吸入類固醇藥時(shí)，更為安全的做法是使用吸納裝置，如微粉吸入(肺氣腫康復(fù)治療器)所配的吸入膠囊、普米克都保、舒利迭等，只要每天能掌握科學(xué)規(guī)范使用，不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生危害。相反，如果吸入量不足，反而增加急性哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)。建議在使用時(shí)與醫(yī)生和助產(chǎn)士討論治療方案。

平喘藥物如喘安、喘凈、愛吸美、吸入舒喘靈等，在孕期內(nèi)都可安全使用。

婦女在孕期減少使用藥物劑量的前提，應(yīng)以控制癥狀為基礎(chǔ)而并非因考慮到懷孕因素而為。我們不難發(fā)現(xiàn)在孕期的婦女往往因?yàn)閾?dān)心藥物對(duì)其胎兒的影響而減少藥物的用量。實(shí)質(zhì)上這種過分擔(dān)心而忽視哮喘管理的做法是不正確的。

雖然茶堿類藥物從理論上講可以通過胎盤，但并不能找到足夠的證據(jù)說明它們對(duì)胎兒構(gòu)成有害的影響。然而茶堿類藥物可以進(jìn)入母體的泌乳系統(tǒng)，所以，在孕期應(yīng)盡量避免使用這類藥物。

在妊娠期如果因?yàn)楹粑栏腥径T發(fā)哮喘急性發(fā)作，大夫有時(shí)會(huì)考慮給孕婦使用抗生素類藥物，但一定避免使用四環(huán)素族抗生素(如金霉素、強(qiáng)力霉素、土霉素、四環(huán)素)。因?yàn)檫@類藥物對(duì)嬰兒的牙齒和骨骼危害很大。其它的抗生素多數(shù)是安全的。

簡(jiǎn)言之，患哮喘的婦女一旦受孕，必須很清楚自己所處的狀態(tài)。與專業(yè)醫(yī)生一起制訂孕期哮喘管理方案，在孕期一定要堅(jiān)持合理用藥，一旦哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)和平常一樣及時(shí)得到平喘治療。