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膽囊結(jié)石患者會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

作者:蘇蘇 來源: 康網(wǎng) 時間: 2022-12-30 閱讀:

康網(wǎng)的小編為您介紹膽囊結(jié)石患者會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥 的具體內(nèi)容:

原標(biāo)題:膽囊結(jié)石患者會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥 。

膽囊結(jié)石患者會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

膽囊結(jié)石是一很常見的疾病,B超的普遍應(yīng)用使該病在患者無癥狀時就得到診斷,并非所有膽囊結(jié)石都有臨床癥狀,從尸檢發(fā)現(xiàn)約50%的人生前并無癥狀;約30%的膽囊結(jié)石不引起嚴(yán)重的臨床癥狀,15%表現(xiàn)為非典型的消化不良;5%可能在腹部手術(shù)或做其他檢查時發(fā)現(xiàn)。

膽石病的死亡率為1.7%,多發(fā)生在重癥急性膽囊炎的病人。特別是年齡60歲以上的患者死亡率占24%。60歲以上膽囊造影不顯影的膽囊結(jié)石患者嚴(yán)重并發(fā)癥也特別高,隨著手術(shù)治療時間推遲,隨診11年時間發(fā)生膽總管繼發(fā)結(jié)石占27%。膽囊癌亦是治療膽囊結(jié)石始終要考慮的問題,約0.5%--1.0%的膽囊結(jié)石病人發(fā)生膽囊癌,膽結(jié)石在膽囊內(nèi)及其移位過程中可能發(fā)生多種并發(fā)癥,常見的分為兩大類,即膽囊自身和膽囊以外的并發(fā)癥。

1、膽囊自身的并發(fā)癥:

膽囊結(jié)石病引發(fā)慢性膽囊炎是常見的并發(fā)癥。另外。膽囊結(jié)石嵌頓膽囊頸或膽囊管并發(fā)急性膽囊炎、膽囊壞疸、膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎者亦不少見;膽囊結(jié)石引起膽囊炎性息肉;膽囊結(jié)石可引起萎縮性膽囊炎,長期炎癥刺激膽囊壁出現(xiàn)纖維化、瘢痕樣改變膽囊體積縮小,囊壁增厚與周圍臟器發(fā)生纖維粘連;膽囊結(jié)石可引起陶瓷膽囊(癌前期病變)等,膽囊結(jié)石是誘發(fā)膽囊癌的重要因素。

2、膽囊以外的并發(fā)癥:

包括膽囊結(jié)石(小結(jié)石)在排石過程中并發(fā)急性胰腺炎,重者發(fā)生急性壞死性胰腺炎而危及生命;膽囊結(jié)石掉進膽總管(繼發(fā)性膽總管結(jié)石),重者可造成阻塞性黃疸、化膿性膽管炎、多發(fā)性肝膿腫而危及生命;結(jié)石性膽囊炎反復(fù)發(fā)作炎癥,通過迷走膽管、血管、淋巴管向膽囊周圍肝組織蔓延,引起炎癥,重者形成肝膿腫、肝功能損害;膽囊結(jié)石引起膽囊壁嚴(yán)重炎癥、壞死,與腸道粘連致腸壁穿孔,形成膽囊與腸道病理通道--腸膽內(nèi)瘺。常見有膽囊十二指腸內(nèi)瘺;膽囊與胃內(nèi)瘺或小腸、結(jié)腸內(nèi)瘺,較大結(jié)石經(jīng)瘺口排入腸道,堵塞回腸末段,引起機械性腸梗阻;膽囊結(jié)石可引起膽-心綜合癥,大部分病人切除膽囊后冠狀動脈缺血、心絞痛的癥狀改善。

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