骨壞死臨床可分四期

Ⅰ期：臨床癥狀不明顯，只有勞累后出現髓部不適。X光片、CT上改變不明顯或有點滴密度改變，MRI和骨同位素殷描可發現。

Ⅱ期：勞累后出現髓部不適或疼痛，可向膝內放射，休息后好轉，X線，CT上有輕微密度改變，骨掃描和MRI改變明顯。

Ⅲ期：疼痛較重，靜止時有疼痛，可以有功能受限，X片、CT上有骨小梁斷裂和骨皮質不連續或出現，囊狀樣變，密度不均等改變，此時股骨頭已經裂解，但外形改變不大。

Ⅳ期，疼痛劇烈，倦有功能障礙，X光片，CT上股骨頭變形并有間隙變化或伴有髖關節變形。