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肌無(wú)力概述

作者:小康 來(lái)源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2023-07-16 閱讀:

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肌無(wú)力概述

肌無(wú)力是神經(jīng)肌肉傳遞障礙所致之慢性疾病。臨床特征為受累的骨路肌肉極易疲勞,經(jīng)休息和使用抗膽堿酯酶藥物治療后部分恢復(fù)。本病的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系,任何年齡均可罹病,但以10~35歲最多見(jiàn),亦有中年以上發(fā)病者。

臨床表現(xiàn)為全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最為常見(jiàn)。具體表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等,或全身肌肉同時(shí)受累,疲勞后加重,休息后部分恢復(fù),朝輕夕重。受累肌群的范圍和程度變異很大。

實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)2/3的患者血清免疫球蛋白增高。大多數(shù)患者的血清中,乙酰膽堿受體(AchR)抗體增高。胸部X片、胸腺X片??梢?jiàn)胸腺增生或胸腺腫瘤。肌電圖檢查可見(jiàn)肌肉動(dòng)作電位振幅降低,單纖維肌電圖可見(jiàn)纖維間興奮傳遞延緩或阻斷。

西醫(yī)對(duì)肌無(wú)力的治療主要是應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物及免疫抑制劑??鼓憠A酯酶藥物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑寧或稱美斯的明,這些藥物的副反應(yīng)有瞳孔縮小、多口水、出汗、腹痛、腹瀉等,可以同時(shí)服用阿托品以對(duì)抗。免疫抑制劑主要有皮質(zhì)類固醇激素及環(huán)磷酰胺等。手術(shù)療法適合于胸腺瘤患者。

如果肌無(wú)力累及延髓肌、呼吸肌而使機(jī)體不能維持正常通氣功能,進(jìn)入危險(xiǎn)狀態(tài),稱為肌無(wú)力危象,這時(shí)最主要的措施是保持呼吸道通暢,應(yīng)盡早作氣管切開(kāi)或鼻腔插管,放置鼻飼導(dǎo)管和輔助呼吸,另外應(yīng)預(yù)防肺部感染和消化道出血。

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