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支氣管擴張手術(shù)治療的護理

1.除常規(guī)檢查外，要送痰作細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，據(jù)此選用有效抗生素控制感染。必須有近期支氣管造影片，以了解病變程度，確定手術(shù)范圍，且盡可能使其將造影劑排干凈。

2.控制感染：術(shù)前2周應用抗生素控制感染，痰量多者可采用超聲霧化吸入加入抗生素，或經(jīng)支氣管滴入抗生素。此外，尚需指導病人行體位引流排痰，至少每日起床和睡前各進行一次，每次10～15分鐘，直至痰量減少至50ml/天以下。

3.改善全身情況：重度支氣管擴張病人常伴貧血，低血漿蛋白癥，故術(shù)前要注意補充營養(yǎng)，必要時輸血或血漿，鼓勵病人作適當體力鍛煉，和呼吸運動以增強體質(zhì)。

對支氣管擴張進行麻醉，一個重要的問題就是術(shù)中患側(cè)氣管分泌物灌入健側(cè)，因此除應用雙腔管外，術(shù)中注意清除呼吸道分泌物。

術(shù)后并發(fā)癥：主要有肺不張、支氣管殘端瘺，膿胸及出血等。

術(shù)后效果，一般比較滿意，但也有部分癥狀殘余，肺功能減退，仍需內(nèi)科保守治療觀察。

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