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頸椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)療法

作者:蘇蘇 來(lái)源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2023-08-05 閱讀:

頸椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)療法

對(duì)頸椎間盤(pán)突出癥診斷明確,神經(jīng)根或脊髓壓迫癥狀嚴(yán)重者應(yīng)采取手術(shù)治療。

頸前路減壓術(shù) 適用于中央型和旁中央型椎間盤(pán)突出癥患者。采用環(huán)鋸減壓摘除損傷的椎間盤(pán)并行椎體間植骨融合術(shù)效果較好。對(duì)原有退變者應(yīng)同時(shí)去除增生的骨贅,以免殘留可能的致壓物。

頸后路減壓術(shù) 適用于側(cè)方型頸椎間盤(pán)突出癥或多節(jié)段受累、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。單純的椎間盤(pán)突出可采用半椎板及部分關(guān)節(jié)突切除術(shù),通過(guò)減壓孔摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤(pán)組織。若伴有椎管狹窄或后縱韌帶骨化則可采用全椎板減壓術(shù)。

頸椎間盤(pán)顯微切除術(shù) 有后側(cè)和前側(cè)兩種入路,在治療頸椎軟椎間盤(pán)突出中,其入路選擇仍有較大爭(zhēng)議。 Aldrich 采用后外側(cè)入路治療單根神經(jīng)根受損的外側(cè)型髓核脫出,取得良好療效,術(shù)中小關(guān)節(jié)突切除的范圍依神經(jīng)根和突出椎間盤(pán)的關(guān)系而定。

頸椎間盤(pán)溶核術(shù) 由法國(guó)的 Bonafe 和 Lazorthes 提出并首先作了研究。適用于需要手術(shù)的頸椎間盤(pán)突出癥。尤其年輕患者,經(jīng)非手術(shù)治療數(shù)周無(wú)效則可選用此法。