小三陽需分情況治療

小三陽患者，有三種情況需要分清楚：

第一：如果小三陽DNA檢測呈陰性，肝功能、B超等均長期正常，說明病毒已不復制，無傳染性，所以無需隔離與治療。這種情況約占小三陽患者總數的60%~70%，目前國內外尚無進一步治療的方法。一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔，甚至招致不良后果。

第二：小三陽還有一種表現為乙肝病毒DNA低水平復制(PCR檢測<106)，肝功能正常或輕度異常，腹部B超脾稍厚，稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占"小三陽"患者總數的20%，目前國內對此種患者最容易忽視。此時間的小三陽一定要定期到醫院檢查，根據檢查來尋找恰當的治療機會。

第三：最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平復制(PCR檢測>107)，肝功能不正常，稱為e抗原陰性的慢性乙肝。這種情況不再被稱為乙肝病毒攜帶者，而稱為乙肝患者，約占小三陽患者總數的10%，它的特點是病毒復制活躍，傳染性強，是由于乙肝病毒變異所致。這種小三陽及時治療，如治療不及后果將較為嚴重，其轉化為肝硬化、肝癌的幾率更高。在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結合，促使乙肝病毒DNA轉陰，肝功能恢復正常，而不應僅僅是護肝降酶這種治標不治本的姑息療法。