乙肝病人如何選擇抗乙肝病毒的藥物?

目前目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)有效的抗乙肝病毒藥物主要包括干擾素和核苷(酸)類似物，并各有優(yōu)缺點(diǎn)。

干擾素的優(yōu)點(diǎn)是療程相對(duì)固定，HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率較高，療效相對(duì)持久，耐藥變異較少，其缺點(diǎn)是需要注射給藥，不良反應(yīng)較明顯，不適于肝功能失代償者。聚乙二醇化干擾素α-2a在我國(guó)已被批準(zhǔn)用于治療慢性乙型肝炎患者。

核苷(酸)類似物的優(yōu)點(diǎn)是口服給藥，抑制病毒作用強(qiáng)，不良反應(yīng)少而輕微，可用于肝功能失代償者，其缺點(diǎn)是療程相對(duì)不固定，HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率低，療效不夠持久，長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥變異，停藥后可出現(xiàn)病情惡化等。已被批準(zhǔn)用于治療慢性乙型肝炎患者的核苷(酸)類似物有拉米夫定，阿德福韋酯和恩替卡韋。

中醫(yī)中藥治療慢性乙型肝炎在我國(guó)應(yīng)用廣泛，但多數(shù)藥物缺乏嚴(yán)格隨機(jī)對(duì)照研究，其抗病毒療效尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。

具體使用哪種藥物，需要綜合考慮每個(gè)患者的具體病情及其個(gè)人意愿，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下確定個(gè)體化的治療方案。