肝硬化的治療原則是什么?
目前,肝硬化的治療以綜合治療為主。肝硬化早期以保養(yǎng)為主,防止病情進(jìn)一步加重;失代償期除了保肝、恢復(fù)肝功能外,還要積極防治并發(fā)癥。一般來說,治療原則如下:
(1)合理飲食及營(yíng)養(yǎng):肝硬化患者合理飲食及營(yíng)養(yǎng),有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能,穩(wěn)定病情。優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡。如肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時(shí),應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物。足夠的糖類供應(yīng),既保護(hù)肝臟,又增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,減少蛋白質(zhì)分解。肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝。高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機(jī)體需要。
(2)改善肝功能:肝功中的轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害,應(yīng)按照肝炎的治療原則給予中西藥結(jié)合治療。合理應(yīng)用維生素c、b族維生素、肌苷、益肝靈、甘利欣、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草、靈脂及豬苓多糖等藥物。
(3)抗肝纖維化治療:近年國(guó)內(nèi)研究,應(yīng)用黃芪、丹參、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等藥物治療肝纖維化和早期肝硬變,取得較好效果。青霉胺療效不肯定,不良反應(yīng)多,多不主張應(yīng)用,秋水仙堿抗肝纖維化也有一定效果。
(4)積極防治并發(fā)癥:肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對(duì)于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的方法。