中醫(yī)對慢性腸炎的辨證要點有哪些方面?

(1)辨病緩急：慢性泄瀉發(fā)病緩慢，病程較長，遷延日久，每因飲食不當，勞倦過度而復發(fā)，常以脾虛證為主。或病久及腎，出現五更泄瀉，腰膝怕冷，是命門火衰，脾腎同病，治療則脾腎同治。

(2)辨病重：一般泄瀉，若脾胃不敗，飲食如常，多屬輕證，預后良好。若泄瀉不能食，形體消瘦，泄下無度;或久瀉滑脫不禁，致津傷液竭，則每有亡陰、亡陽之變，多屬重證。《中藏經》說："病洞泄不下食，脈急則死。"可見能食與不能食，對于權衡泄瀉的輕重有重要意義。

(3)辨寒虛：凡病程較長，腹痛不甚，腹痛喜按，小便利，不渴，多屬虛證。糞質清稀如水，腹痛喜溫，畏寒脹冷，完谷不化，手足欠溫，多屬寒證。

(4)辨兼挾證：瀉而兼有惡寒自汗、發(fā)熱頭痛、脈浮者，為挾風;泄瀉發(fā)生在炎夏酷暑季節(jié)，癥見身熱煩渴、頭重自汗、脈濡數，為挾暑;泄瀉而兼脘腹痞悶，噯腐酸臭，為挾傷食。