氣管的生理學(xué)原理

氣管靠鎖骨下動(dòng)脈、乳內(nèi)動(dòng)脈和(或)無名動(dòng)脈分支供血。支氣管動(dòng)脈通常起源于主動(dòng)脈(右側(cè)支氣管起自主動(dòng)脈弓的側(cè)壁或后外側(cè)壁，左側(cè)支氣管動(dòng)脈起主動(dòng)脈的前壁或主動(dòng)脈的凹面)。支氣管動(dòng)脈常與肋動(dòng)脈，右側(cè)更多見。最近，Schreinemakers等(1990)和Couraud等(1992)研究了氣管支氣管血液循環(huán)，以便進(jìn)一步明確支氣管循環(huán)對(duì)肺移植的作用，證實(shí)了Cauldwell等人和Salassa等人發(fā)現(xiàn)。他們還證實(shí)了右側(cè)第1肋間動(dòng)脈的重要性，許多支氣管動(dòng)脈是從右第1肋間動(dòng)脈發(fā)出，而不是從左側(cè)第1肋間動(dòng)脈發(fā)出。

Cauldwell等(1948)發(fā)現(xiàn)90%的肋間支氣管動(dòng)脈是發(fā)自右第1肋間動(dòng)脈，而發(fā)育左側(cè)第1肋間動(dòng)脈者僅僅6%。食管是由向氣管供血的細(xì)小動(dòng)脈分支供應(yīng)的。一些外科醫(yī)生根據(jù)支氣管動(dòng)脈的解剖在肺移植時(shí)將支氣管動(dòng)脈吻合，可以改善早期供體氣道粘膜的血液循環(huán)，從理論上講對(duì)氣管愈合是有益處的(Laks等1991;Couraud等1992;Daly等。