乙肝病毒攜帶者是否需要治療?

我國現有乙肝病毒攜帶者約1.2億，一般來說，只要乙肝病毒表面抗原為陽性，肝功能長期保持正常的，就叫做乙肝病毒攜帶者。很多病人，甚至不少醫生的觀點是：乙肝病毒攜帶者無須治療。其實這是不完全正確的，這1億多人的情況各不相同，是否需要治療，應該區別對待。

為了正確解決這一問題，醫學上將乙肝病毒攜帶者區分為慢性乙肝病毒攜帶者和非活動性乙肝病毒表面抗原攜帶者兩大類。這兩大類人群各有科學的應對措施。

1.慢性HBV攜帶者：指乙肝病毒DNA陽性，但一年內連續隨訪三次以上，肝功能均在正常范圍的乙肝病毒攜帶者。對于這部分人，最好能做肝穿刺檢查，以便進一步確診和進行相應治療。若肝穿結果顯示肝組織內炎癥并不活躍，肝纖維化程度低，可以暫不治療，進行醫學觀察，定期復查;若結果顯示肝臟內炎癥活躍，肝纖維化程度較高，則需要進行抗病毒及抗肝纖維化治療。若未做肝穿檢查，亦暫不進行治療。

2.非活動性乙肝病毒表面抗原攜帶者：指血清表面抗原陽性、乙肝病毒e抗原陰性、HBV DNA用PC法檢測不到或低于最低檢測限，一年內連續隨訪三次以上，肝功能均在正常范圍的攜帶者。該人群不必進行任何治療，但也需要定期隨訪復查。