狼瘡性腎炎的分型

很多狼瘡性腎炎患者由于出現(xiàn)大量的蛋白尿被錯(cuò)誤的診斷為普通腎炎，不能進(jìn)行正確的治療，帶來(lái)嚴(yán)重后果。

腎臟是紅斑狼瘡最易侵害的器官，狼瘡性腎炎也是臨床醫(yī)學(xué)專家研究最多的問題。狼瘡性腎炎是由于免疫復(fù)合物在腎臟內(nèi)沉積造成了對(duì)腎臟的損害，它和一般的腎炎不同點(diǎn)是常可以在血中找到自身抗體，其中最主要的抗體是抗雙鏈DNA抗體，本抗體與腎臟的損害有著十分密切的關(guān)系，在電子顯微鏡和免疫熒光顯微鏡下，我們可以看到腎臟里有大量的免疫復(fù)合物沉積。

為了正確區(qū)別狼瘡性腎炎的不同類型，1982年世界衛(wèi)生組織(WHO)給狼瘡性腎炎進(jìn)行了分型：I型：微小病變型。病理檢查正常，鏡檢有少量蛋白尿，預(yù)后好。II型：系膜增生型。病變局限在腎小球系膜區(qū)，預(yù)后也較好。III型：局灶增殖型。病變局限在腎小球的部分組織，經(jīng)過積極治療，預(yù)后也較好，但病情較前兩型略重。IV型：彌漫增殖型。整個(gè)腎小球都有病變，過去預(yù)后較差，現(xiàn)在有了激素、環(huán)磷酰胺等藥物，5年存活率達(dá)到80%。VI型：病變?cè)谀I小球基底膜，可有蛋白尿，高脂血癥，經(jīng)治療預(yù)后相對(duì)較好。VII型：硬化型，整個(gè)腎小球硬化成一個(gè)纖維網(wǎng)狀，腎功能差，無(wú)法恢復(fù)，此時(shí)用藥要防止藥物的副作用對(duì)機(jī)體的損害。病人往往需要借助透析療法，才能生存。