酒精性肝炎預(yù)后較差，但如能及時禁酒和住院治療，多數(shù)可恢復(fù)。如已有慢性酒精性肝病基礎(chǔ)者，如患者繼續(xù)飲酒，則不可避免地會發(fā)展為肝硬化或并發(fā)肝衰竭，也有部分酒精性肝炎發(fā)展為肝纖維化，而不發(fā)展為肝硬化，據(jù)統(tǒng)計7年內(nèi)病死率在50%以上，與預(yù)后有關(guān)的因素有腦病、腹水、凝血酶原活動度、腎衰竭。死亡原因主要為肝衰竭。偶可死于肺脂肪栓塞引起的休克、低血糖和急性胰腺炎。

如果戒酒,非纖維化的肝損害就可恢復(fù),而且酒精性肝炎,纖維化以及肝硬化病人的存活率明顯提高.酒精性肝炎對機體的影響可能取決于發(fā)生纖維化和肝細胞壞死的程度.另外,硬化性玻璃樣壞死是否可逆轉(zhuǎn)還有待研究.

理論上,這種疾病的治療很簡單明了,但實際上要求病人戒酒卻很困難.有時病人在疾病嚴重發(fā)作,社會生活打擊(如失業(yè),家庭破裂)以及醫(yī)生的勸告之后而自愿戒酒,這有助于酒精性肝病的許多病變恢復(fù).除此之外,治療只能是一些非特異的支持療法.在急性酒精性肝病停藥后,需要提供支持性療法,維持水,電解質(zhì)平衡,對于有嚴重的停藥后癥狀的病人需很謹慎地給予鎮(zhèn)靜劑(如苯二氮類).有嚴重肝病的患者使用過量的鎮(zhèn)靜劑會誘發(fā)肝性腦病.

營養(yǎng)及全身支持療法由來已久.皮質(zhì)類固醇類藥物用于酒精性肝病的治療尚有爭論,但對于較為嚴重的肝病,尤其在肝性腦病,可能有較好的療效.對肝纖維化形成的治療方法(如秋水仙素,青霉胺)的有效性尚未證實.丙基硫氧嘧啶治療酒精性肝病可能出現(xiàn)的高代謝血癥雖然有效,但未被廣泛接受.酒精性肝病并發(fā)創(chuàng)傷,感染,胃腸道出血,營養(yǎng)不良,體液潴留和門體性肝性腦病時需要格外注意。