阻塞性腦積水的臨床表現(xiàn)

阻塞性腦積水的主要癥狀和體征為顱內(nèi)壓增高所致。先天異常、胎兒期或出生過(guò)程中發(fā)生的顱內(nèi)疾患大多在嬰幼兒期即出現(xiàn)癥狀，有的至lO歲或成年才表現(xiàn)異常。患兒出生后頭顱增大速度和周徑都超過(guò)正常嬰兒，囟門(mén)隆起擴(kuò)大，顱縫分離，額顳部頭皮靜脈怒張，兩側(cè)眼球下旋，形成"落日征"。在成人，由于顱縫已閉合，此時(shí)主要臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、復(fù)視、視神經(jīng)乳頭水腫等顱內(nèi)高壓征象;有的以全身驚厥性發(fā)作為首發(fā)癥狀，有的表現(xiàn)類(lèi)似后顱凹腫瘤。

頭顱平片可見(jiàn)顱腔增大、顱骨變薄、顱縫分離、蝶鞍加深、鞍背吸收。腦室造影可見(jiàn)腦室系統(tǒng)全部或部分顯著擴(kuò)大，腦實(shí)質(zhì)變薄，并可明確腦室系統(tǒng)內(nèi)有無(wú)梗阻及占位病變。