如何使用抗生素治療血液病?

正確選用及合理聯(lián)合使用抗生素是控制感染的關(guān)鍵?？股卦隗w外聯(lián)合可獲得無關(guān)、累加、協(xié)同及拮抗四種效能。目前可將抗菌素分為四大類：①繁殖期殺菌劑：如β-內(nèi)酰胺類;②靜止期殺菌劑：如氨基糖甙類;③快效抑菌劑：如大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類及四環(huán)素類;④慢效抑菌劑：如磺胺類。在聯(lián)合應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①繁殖期殺菌劑與靜止期殺菌劑聯(lián)合有協(xié)同作用，因細(xì)菌的細(xì)胞壁完整性被破壞后有利于靜止期殺菌劑進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的作用靶位;②快速抑菌劑可迅速阻斷細(xì)菌內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，使細(xì)菌基本處于靜止?fàn)顟B(tài)，若與繁殖期殺菌劑合用時(shí)，有導(dǎo)致后者活性減弱的可能;③靜止期殺菌劑與快效抑菌劑合并應(yīng)用時(shí)有累加或協(xié)同作用;④快效抑菌劑與慢性抑菌劑同用可獲得累加作用;⑤慢效抑菌劑與繁殖期殺菌劑合用有時(shí)具有累加作用。不合理使用抗生素常導(dǎo)致抗感染治療的失敗，常見情況為：①使用對(duì)病原微生物無效或療效不強(qiáng)的抗生素;②劑量不足或過大;③用于細(xì)菌并發(fā)癥的病毒感染;④病原體產(chǎn)生耐藥后或產(chǎn)生耐藥菌二重感染后未改換抗生素;⑤過早停藥或感染已控制多日而未及時(shí)停藥;⑥給藥途徑不正確;⑦發(fā)生嚴(yán)重毒性或過敏反應(yīng)時(shí)繼續(xù)用藥;⑧應(yīng)用不恰當(dāng)?shù)目股亟M合;⑨過分依賴抗生素的防治作用而忽略外科的局部處理;⑩無指征或指征不強(qiáng)的預(yù)防用藥。