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中風(fēng)偏癱患者肢體的康復(fù)訓(xùn)練

中風(fēng)病人在度過危險(xiǎn)的急性期后，后遺癥的恢復(fù)，特另是癱瘓肢體的功能恢復(fù)，就成為病人和家屬關(guān)心的/頭等大事/了。盡早進(jìn)行癱瘓肢體的康復(fù)能夠促進(jìn)身體的血液循環(huán)和大腦的新陳代謝，增強(qiáng)代償功能，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，使后遺癥減少到最低程度，降低中風(fēng)的病殘率?？祻?fù)可以分為三個(gè)階段：

(l)病床上的肢體功能鍛煉：一般指從發(fā)病到可以坐起這一階段，在腦梗塞病人約為1～2周，腦出血病人約為3～4周。一旦病情穩(wěn)定，就可以開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉。首先讓病人學(xué)會(huì)自己將健腿放在患腿膝上，沿患側(cè)小腿下滑到踝部;用健側(cè)手臂拉動(dòng)患側(cè)手臂上舉，利用健側(cè)肢體幫助想側(cè)進(jìn)行活動(dòng)。其次可在病床的另一頭掛上繩帶，讓病人用健手拉著帶動(dòng)軀體活動(dòng)，如翻身、抬腿、舉臂等，盡自己所能活動(dòng)鍛煉。最后，對(duì)于肢體癱瘓嚴(yán)重，不能自己鍛煉的病人養(yǎng)護(hù)理人員應(yīng)幫助他們做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如肢體關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)、屈伸;為防止畸形，可用矯形裝置將患肢固定于功能位;同時(shí)給予肌肉按摩，為下床活動(dòng)打好基礎(chǔ)。

(2)練習(xí)坐起和站立：先抬高床頭，練習(xí)坐起，從3O度開始，逐漸增大角度，延長(zhǎng)時(shí)間，讓病人過渡到雙足下垂，坐于床邊。起床動(dòng)作要慢，否則會(huì)有頭暈感。然后可在專人保護(hù)下學(xué)習(xí)站立，站立時(shí)先將身體重量集中在健側(cè)下肢，然后慢慢移向患肢，站立時(shí)間逐步延長(zhǎng)。與此同時(shí)，也不能忽視上肢的練習(xí)。

(3)練習(xí)行走和生活自理能力：病人能夠較長(zhǎng)時(shí)間站立后，可以開始練習(xí)行走。先練習(xí)原地踏步，盡量抬高患肢，然后在兩人的攙扶下練習(xí)行走，扶著椅背或拄拐行走。待病人已經(jīng)能較好地獨(dú)立行走后，再鍛煉一些日常生活的能力，如上下樓梯、自行穿衣、吃飯、梳洗等等，以促進(jìn)癱瘓肢體功能的全面恢復(fù)。

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