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慢性淋巴細胞白血病的單一化療　　①苯丁酸氮芥為首選藥物，效果最好，緩解率50～98%，成人一般劑量為0.08～0.1mg/kg·d，當(dāng)血象低于正常值時應(yīng)停用。須維持治療者，劑量宜調(diào)節(jié)在0.04～0.08mg/(kg·d)，直至緩解。文獻也主張應(yīng)用間歇大劑量苯丁酸氮芥0.4～0.8mg/(kg·d)，連服4天，間歇4～6 周，作為誘導(dǎo)緩解，可能較小劑量為佳，但應(yīng)警惕骨髓毒性反應(yīng)。　　②環(huán)磷酰胺與苯丁酸氮芥療效相仿，常用于苯丙酸氮芥不敏感，病情較重，幼淋巴細胞較多或血小板減少者。常用劑量1～3mg/(kg·d)，口服或20mg/kg，靜注，每2～3周一次。　　③氟噠拉濱單磷酸鹽(fludarabinemonophosphate)，作用機制與干擾腺甙核甙酸代謝有關(guān)，對進展型慢淋半數(shù)有效，可按25～30mg/(m2·d)， 5天，靜滴，每間歇4周重復(fù)療程。　　④2-氯脫氧腺苷(2-chlorooxyadenosine)，按0.05～0.2mg/kg·d×7，持續(xù)靜滴，有效率55%。　　⑤脫氧肋間型霉素(Deoxycoformycin)25%患者有效，對B-慢淋，4mg/m2每周或每2周靜注;對頑固性T-慢淋可 5～19mg/(m2·d)，3～5天，靜注。并發(fā)自身免疫性溶血性貧血或血小板減少性紫癜及對烷化劑有抗藥性者為應(yīng)用潑尼松的指征，能特異性溶解慢淋淋巴細胞，常用劑量為20～60mg/d，見效后可用間歇維持，每周服2日，40～60mg/d，一般不主張長期應(yīng)用。也有主張應(yīng)用短程(5天)潑尼松較多量(80mg/d)方案，作為與苯丁酸氮芥的聯(lián)合治療。

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