彌散性血管內(nèi)凝血的分期　　以往曾根據(jù)病理生理改變將DIC分為三期：高凝期、消耗性低凝期和纖溶亢進期。這主要取決于凝血酶和纖溶酶活性之間的平衡以及機體的代償情況等。雖然在臨床上往往很難將這三個期截然劃分開來，但如能進行初步劃分，對治療方案的選擇有一定參考價值。高凝期為DIC的早期，凝血因子相繼被激活，血液凝固性增高，大量形成的凝血酶引起微血管內(nèi)彌散性微血栓形成，導(dǎo)致受累臟器的功能障礙。此時，由于機體的代償功能良好，血小板和凝血因子水平基本正常，甚至高于正常水平。此期的治療除了控制原發(fā)病外，主要是給以抗凝，而不宜輸注凝血因子和血小板，禁用抗纖溶藥。消耗性低凝期時由于血小板和凝血因子的大量消耗，超越了機體的代償能力，或血小板和凝血因子消耗過快，機體來不及代償，故血小板降低，多種凝血因子缺乏，由此產(chǎn)生凝血功能障礙，臨床上大多有出血表現(xiàn)。此期的治療需在高凝期治療的基礎(chǔ)上，補充凝血因子和(或)血小板。纖溶亢進期時纖溶酶降解纖維蛋白和纖維蛋白原產(chǎn)生大量可干擾止血功能的FDP。另外，纖溶酶還降解因子V和因子Ⅷ等使凝血因子進一步降低，出血表現(xiàn)更為明顯。此期的治療需在消耗性低凝期治療的基礎(chǔ)上，酌情給以抗纖溶等治療。

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