肝硬化病人出現(xiàn)黃疸的原因

肝細胞在膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化、肝細胞內(nèi)運行和排出肝外的各個環(huán)節(jié)中的任何障礙均可引起肝細胞性黃疸。肝硬化時部分病人出現(xiàn)黃疸，原因如下：

(1)肝細胞損害：纖維細胞增生，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，造成毛細膽管破裂，伴有炎癥時，引起膽小管管壁通透性增加，排泄功能降低，大量的膽紅素(結(jié)合膽紅素)不能經(jīng)肝內(nèi)膽管排出，返流入血液和淋巴液，血中膽紅素(主要是結(jié)合膽紅素)濃度升高。

是　(2)肝硬化時肝細胞的炎癥和腫脹等因素：肝臟攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力下降，導(dǎo)致部分膽紅素(非結(jié)合膽紅素)不能在肝臟轉(zhuǎn)化，滯留在血液中，造成非結(jié)合膽紅素增多。

以上因素使患者血中總膽紅素增高，并且結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高是肝細胞性黃疸的特點。臨床上須排除并發(fā)膽系疾病時阻塞性黃疸的可能。肝硬化時出現(xiàn)黃疸表示肝細胞有明顯損害，對判斷疾病的預(yù)后有一定意義。