正常顱壓腦積水的表現(xiàn)
正常顱壓腦積水的表現(xiàn)
正常顱壓腦積水多與蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)等因素造成的交通性腦積水有關(guān)。由于蛛網(wǎng)膜廣泛粘連,腦脊液循環(huán)受阻,加之蛛網(wǎng)膜顆粒腦脊液回收減少而致腦積水,腦室擴大,腦脊液通過擴大的腦室室管膜代償性地轉(zhuǎn)移到腦室周圍白質(zhì)回收。其病理生理改變是腦室擴大、間質(zhì)水腫、皮質(zhì)下白質(zhì)受壓和血供障礙。
1.智能障礙一般最早出現(xiàn),智能障礙的程度差異很大。可以表現(xiàn)為輕度淡漠、記憶力減退、癡呆、表情呆板、反應(yīng)遲鈍等。
2.尿便障礙以尿急、尿失禁多見,大多出現(xiàn)較晚。
3.共濟(jì)失調(diào) 以步態(tài)異常開始,表現(xiàn)為行走慢、步距短、行走不穩(wěn)、邁步費力等特點。繼之行走困難,嚴(yán)重時起坐困難,站立不能,甚至臥床,翻身亦困難。
4.其他癥狀 可有手震顫,手的精細(xì)運動笨拙,肌張力增高,動作和姿勢的穩(wěn)定性差及錐體束征等。