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骨髓瘤的診斷檢查

作者:小康 來(lái)源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2023-09-05 閱讀:

骨髓瘤的診斷檢查  X線:主要表現(xiàn)為多個(gè)溶骨性破壞和廣泛的骨質(zhì)疏松。骨髓穿刺找到大量異常漿細(xì)胞可確診。血清蛋白增高,A/G倒置,蛋白電泳異常,顯示β和r球蛋白升高。并可出現(xiàn)白血病血象。40%以上的病人尿中Bence-Jones蛋白陽(yáng)性。另外有血鈣增高,尿蛋白電泳異常等?! 」撬枇龌颊遆線檢查:可表現(xiàn)為正常,約占10%。主要表現(xiàn)為廣泛骨質(zhì)疏松和多發(fā)性骨質(zhì)破壞。可見方法性骨質(zhì)密度減低,骨小梁變細(xì)變稀,骨皮質(zhì)變薄。局限性骨質(zhì)破壞,可表現(xiàn)為卵圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)缺損,少數(shù)亦可呈皂泡樣膨脹或硬化性改變。腫瘤一般不侵入椎間盤,故椎間隙正常。因?yàn)樵撃[瘤可見于枕骨大孔處,所以凡神經(jīng)學(xué)檢查提示受累節(jié)段較高者,應(yīng)行MRI檢查?! ≥o助檢查:一般有進(jìn)行性貧血,血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高,常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。血清總蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽(yáng)性,但本-周蛋白陽(yáng)性率不高,約30%~60%。同時(shí)尿中草酸鈣結(jié)晶與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象,漿細(xì)胞數(shù)目至少占有核細(xì)胞的8%。

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