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血液病預防感染的方法(二)　　(3)空氣層流室或?qū)恿鞔玻捍嗽O置為空氣通過高效過濾器送入病房或病床內(nèi)，潔凈度達到百級，目前多采用水平層流方式。患者必須先經(jīng)藥浴后方可進入，患者處于全環(huán)境保護之中。進入室內(nèi)的一切物品也必需先經(jīng)消毒，醫(yī)務人員入室時必須穿戴無菌隔離衣、襪、帽及口罩，接觸病人時還應戴無菌手套。層流室或床主要適用于骨髓移植的防護。　　5.全身性預防性用藥：預防性全身性使用抗生素對免疫力低下尤其是骨髓移植的患者來說是必要的。除口服不易吸收的抗生素預防腸道微生物感染外，口服復方新諾明可以預防卡氏肺孢子蟲肺炎。口服無環(huán)鳥苷對防治單純皰疹和帶狀皰疹病毒感染的作用明確。靜脈注射大蒜液在某種程度上能預防巨噬細胞病毒和霉菌感染。靜脈注射丙種球蛋白可減低細菌、霉菌巨細胞病毒的感染。對于呈患結核的患者須加用抗癆藥物。對于骨髓移植患者目前主張交替靜脈注射全身性抗生素。一則可以清除原有病灶，二則可以預防外來的對所用抗生素敏感的微生物感染，可選用毒副作用小價格低廉的廣譜抗生素作為預防用藥，如青霉素類、第一代頭孢菌素等。當骨髓移植或化療后處于中性粒細胞缺乏狀態(tài)時，可選用作用較強的抗生素，如氧哌嗪青霉素、特美汀、第二代頭孢霉素，或配合使用氨基糖甙類抗生素。可根據(jù)不同環(huán)境易感細菌的種類，合理組成不同的聯(lián)合用藥方式。　　6.加速白細胞恢復細胞因子的使用：中性粒細胞減少是血液病易感染的重要原因，因此，促使粒細胞生長，縮短粒細胞減少時，對預防感染極為重要。常用的制劑為重組粒單系集落刺激因子(GM-CSF)及粒系集落刺激因子(G-CSF)，臨床觀察表明及藥后能使骨髓移植及大劑量放化療后的粒細胞缺乏期明顯縮短，減少感染并發(fā)癥，對重癥再生障礙性貧血也有一定的作用。

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