多形性紅斑的分型及臨床表現(xiàn)
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多形性紅斑的分型及臨床表現(xiàn) 多形性紅斑主要有以下幾型。 斑丘疹型:有界限清楚的、圓形的、水腫性丘疹或平頂丘疹,往往向周圍擴展,形成多環(huán)形斑塊,除紅色者外可雜以藍色、褐色者,也可以有靶型損害。 水皰大皰性:常由斑丘疹型發(fā)展而來,有成簇的水皰及大皰,繞以充血暈,也可有靶形損害。 大皰型或重癥型:即史蒂文斯-約翰遜二氏綜合征,又名粘膜-皮膚-眼綜合征。少見,但嚴重,發(fā)病急,先有畏寒、高熱、關(guān)節(jié)痛、咽痛、全身不適等前軀癥狀。繼之,全身皮膚泛發(fā)多數(shù)水腫性紅斑,其上有水皰或大皰,有時有紫癜或血皰;唇、口腔及舌粘膜發(fā)生紅斑、腫脹、水皰、糜爛及出血,有時有淺在潰瘍。眼部可有結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍,甚至全眼球炎,重者可致失明。鼻粘膜糜爛、出血、結(jié)痂。陰部可發(fā)生包皮龜頭炎、尿道炎、陰道粘膜及肛門周圍皮膚糜爛。嚴重者可發(fā)生肝腎等多系統(tǒng)損害。藥物,尤其是磺胺,常是重癥多形性紅斑的病因,切勿忽視。 診斷根據(jù)皮疹的多形性、好發(fā)部位、靶型紅斑及好發(fā)季節(jié)等,不難診斷。
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