乙肝治療應(yīng)對(duì)癥下藥
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乙肝治療應(yīng)對(duì)癥下藥 乙肝肝功能正常者。若DNA呈陰性,不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)患者,均不需要治療,只須每隔3~6個(gè)月定期復(fù)查,做肝功能、乙肝全套及HBV-DNA、腹部B超檢查,必要時(shí)需檢查甲胎蛋白。若DNA呈陽(yáng)性,不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng),建議做肝組織穿刺活檢。如果活檢提示肝臟有炎癥活動(dòng),建議抗病毒治療;如果陽(yáng)性患者有肝癌家族史,不管有無(wú)炎癥活動(dòng),都建議抗病毒治療。 乙肝肝功能異常者。DNA呈陰性者,不需要抗病毒治療,但需檢查尋找導(dǎo)致肝功能異常的病因,并及時(shí)進(jìn)行護(hù)肝降酶等對(duì)癥治療。DNA呈陽(yáng)性者,若是小三陽(yáng)患者,一般病情重、病程長(zhǎng)、年齡偏大且有乙肝病毒變異的情況,需要抗病毒治療;若是大三陽(yáng)患者,也需要抗病毒治療。 需要說(shuō)明的是,乙肝病毒是肝炎的起始因子,也是肝癌的高危因素,因此一定要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。治療藥物分幾類(lèi),一是干擾素,分長(zhǎng)效和短效,長(zhǎng)效干擾素有派羅欣和佩樂(lè)能,短效干擾素有賽若金、安福隆、因特芬、運(yùn)德素等;二是核苷類(lèi)似物,共分為四種,如賀普丁、阿德福韋酯(進(jìn)口藥為賀維力,國(guó)產(chǎn)為代丁和名正)、素比伏和博路定;還有化學(xué)合成藥磷鉀酸鈉(可耐)及中藥等。 對(duì)肝病患者來(lái)說(shuō),一定要做到"三分治七分養(yǎng)"。一是忌酗酒。因?yàn)榫凭隗w內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙醛后,對(duì)肝臟的損傷很大。德國(guó)海德堡大學(xué)科學(xué)家海爾穆特·賽茲說(shuō),乙醛造成的影響會(huì)在若干年后成為腫瘤的誘因。二是忌熬夜。每天夜里23點(diǎn)之后,人體包括肝細(xì)胞在內(nèi)的所有細(xì)胞開(kāi)始自我修復(fù)。同時(shí)靜臥可增加肝臟的血流量,有利于肝細(xì)胞修復(fù)和再生。三是盡量避免使用損傷肝的藥物。四是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng),提高自身的抵抗力。
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