紅斑狼瘡病人不能曬太陽(yáng)
紅斑狼瘡病人不能曬太陽(yáng) 大約1/3的紅斑狼瘡病人在日曬后,面頰或其他暴露部位出現(xiàn)鮮紅皮疹或原有的皮疹加重,這稱之為光過敏。在炎熱的盛夏或海邊日光浴后,某些紅斑狼瘡病人皮疹重新出現(xiàn)而且出現(xiàn)蛋白尿等,這表明病情復(fù)發(fā)或加重。國(guó)外有一位狼瘡病人每年夏日到海濱浴場(chǎng)度假后病情就加重,所以她描寫自己患病及治療經(jīng)歷的書名為《太陽(yáng)是我的敵人》。那么,為什么陽(yáng)光會(huì)使病情復(fù)發(fā)或加重呢?這是因?yàn)殛?yáng)光中紫外線使皮膚的脫氧核糖核酸(DNA)變性,產(chǎn)生具有抗原性的胸腺嘧啶二聚體,從而機(jī)體產(chǎn)生抗DNA抗體。抗原(DNA)和抗DNA抗體結(jié)合,在補(bǔ)體的參與下,形成免疫復(fù)合物在血管和組織中沉積,造成損傷。此外,研究還發(fā)現(xiàn)紫外線可引起皮膚角化細(xì)胞分泌白介素1,白介素1又刺激B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生生長(zhǎng)因子和分化因子,使B淋巴細(xì)胞增殖,產(chǎn)生大量的抗體;紫外線還能削弱機(jī)體對(duì)免疫復(fù)合物的處理,從而造成病情加重。光過敏可以在病程中任何時(shí)候發(fā)生。因此,紅斑狼瘡病人應(yīng)避免在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下長(zhǎng)期照射,更不能在紫外線直接照射下工作。在日常生活中,紅斑狼瘡病人不宜在海濱浴場(chǎng)游泳或日光浴,病人在夏日戶外作業(yè)應(yīng)戴草帽、穿長(zhǎng)袖衣服和使用防曬霜。但是從未有皮疹的病人不必畏懼陽(yáng)光,不必出門即打傘。有的病人即使較長(zhǎng)時(shí)間日曬也無光過敏,但也有的病人在冬日雪地強(qiáng)烈陽(yáng)光反射下亦可能出現(xiàn)光過敏,這說明對(duì)陽(yáng)光的敏感程度因人而異。我們認(rèn)為:不論有無皮疹,紅斑狼瘡病人均不宜在盛夏的陽(yáng)光下直曬超過15分鐘。
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