老年性肝炎有哪些特點(diǎn)?
老年性肝炎有哪些特點(diǎn)? 60歲以上的人患肝炎者稱(chēng)為老年性肝炎。其主要的特點(diǎn)是: (1)老年肝炎的發(fā)病率占總肝炎發(fā)病率的2%~3%。 (2)病原學(xué)檢查也以乙型肝炎病毒為主,占48.1%~65.5%;丙、丁、甲、戊型肝炎病毒的確切比例尚不清楚。 (3)黃疸發(fā)生率高占70%~80%,程度較深,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);青壯年患急性黃疸型肝炎的黃疸多在2~4周內(nèi)消退。老年人則需1~2月。 (4)肝炎癥狀較重,重型肝炎發(fā)病率高,國(guó)外報(bào)道達(dá)20%~40%;合并其他臟器感染也多,如有肺、泌尿系、腹腔霉菌、細(xì)菌等并發(fā)癥者達(dá)50%左右;部分病例病初象普通黃疸型肝炎,由于并發(fā)癥的影響,可使病情加重。 (5)淤膽型肝炎較多,轉(zhuǎn)成慢性活動(dòng)性肝炎的比例為45%以上,肝硬變者占25%左右。 (6)病死率高,總預(yù)后較差。 (7)低血鈉常見(jiàn),當(dāng)老年人出現(xiàn)肝炎同時(shí)有譫妄、幻覺(jué)、行動(dòng)異常的情況時(shí)要檢查血鈉,并與肝昏迷早期鑒別。 上述特點(diǎn)可能與老人生理機(jī)能相應(yīng)減退、肝重量下降、肝血流減少、免疫力低下、肝細(xì)胞再生能力銳減、肝臟解毒功能及合成糖原、蛋白質(zhì)、尤其是白蛋白的能力低下以及其他重要器官有慢性疾病及合并癥等因素相關(guān)。對(duì)老年人出現(xiàn)肝炎癥狀時(shí)要及時(shí)就診,首先要鑒別黃疸的性質(zhì),特別要警惕排除肝、膽、胰、肝周淋巴結(jié)腫大和原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性癌的可能;不管入院時(shí)病情如何,都應(yīng)按重型肝炎對(duì)待。
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