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急性出血性壞死性小腸炎病理改變

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時間: 2023-09-12 閱讀:

急性出血性壞死性小腸炎病理改變  急性出血性壞死性小腸炎主要病理改變?yōu)槟c壁小動脈內(nèi)類纖維蛋白沉著、栓塞而致小腸出血和壞死。病變部位以空腸及回腸為多見且嚴(yán)重;有時也可累及十二指腸、結(jié)腸及胃;少數(shù)病例全胃腸道均可受累。病變常呈節(jié)段性,可局限于腸的一段,也可呈多發(fā)性。病變常起始于粘膜,表現(xiàn)為腫脹、廣泛性出血,皺襞頂端被覆污綠色的假膜,但病變與正常粘膜分界清楚。病變可延伸至粘膜肌層,甚至累及漿膜。病變腸壁明顯增厚、變硬、嚴(yán)重者可致腸潰瘍和腸穿孔。鏡下可見病變粘膜呈深淺不一的壞死改變,輕者僅及絨毛頂端,重者可累及粘膜全層。粘膜下層除有廣泛出血外,亦可有嚴(yán)重的水腫和炎癥細(xì)胞浸潤。肌層及漿膜層可有輕微出血。腸平滑肌可見腫脹、斷裂、玻璃樣變及壞死。血管壁則呈纖維素樣壞死,也常可有血栓形成。腸壁肌神經(jīng)叢細(xì)胞可有營養(yǎng)不良性改變。   除腸道病變外,尚可有腸系膜局部淋巴結(jié)腫大、軟化;肝臟脂肪變性、急性脾炎、間質(zhì)性肺炎、肺水腫;個別病例尚可伴有腎上腺灶性壞死。

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