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哪些乙肝患者抗病毒治療的效果比較好呢?

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-09-16 閱讀:

哪些乙肝患者抗病毒治療的效果比較好呢?  研究結果認為,凡是患肝炎時間不長(少于5年)對病毒的侵襲有明顯反應(如轉氨酶較高),女性,無丙型肝炎或丁型肝炎病毒合并感染,血清病毒含量較低的患者,抗病毒治療的效果比較好。與之相反患病時間過長(5年以上),轉氨酶數值正常或水平較低,同時有丙型肝炎或丁型肝炎病毒感染,有肝硬化,血清病毒含量高的患者,則治療的效果較差。  在我國,以在胎兒期或嬰兒期從母體獲得感染的患者最常見。由于患者受到感染時.機體免疫系統發育不完全缺乏對入侵病毒的反應能力,便形成耐受狀態,盡管他們的血清中病毒含量很高,但是肝組織病變卻很輕,或者沒有明顯的病變。也沒有任何不適癥狀,故被稱為乙肝病毒攜帶者。多數人在一個相當長的時間內,只要肝臟不受到額外的傷害。沒有重疊其他肝炎病毒的感染,病情就可持續不變,甚至乙肝病毒會被自行清除。  只有少數患者病情會出現反復活動,轉氨酶升高,最終發展成慢性活動性肝病。因此,凡病情穩定,轉氨酶保持正常者,暫不需要抗病毒治療。除一般保肝藥外,過多地用藥只會增加肝臟的額外負擔,一旦病情活動,轉氨酶升高,再用抗病毒藥物也不遲。  至于成人患了急性乙肝,雖然可以檢測出所謂的"大三陽"或"小三陽",乙肝病 毒DNA陽性.轉氨酶升高,但經大量的隨訪結果發現,約90%在4個月內肝功能可以自行恢復正常,病毒被患者自身的抵抗力清除而痊愈。因此,患者以適當休息、合理飲食、避免飲酒和一般藥物輔助治療為主。一般不主張用抗病毒藥物治療。如果轉氨酶正常,一些血清標志陽性.只要乙肝病毒DNA確實陰性,只是說明過去有過感染,現在病毒已不存在了,定期門診復查即可,更沒有必要抗病毒治療。