三氧化二砷與抗壞血酸聯(lián)合治療多發(fā)性骨髓瘤　　抗壞血酸(AA)能增強(qiáng)ATO抗腫瘤活性。在一項(xiàng)Ⅰ/Ⅱ期研究中，難治性MM患者接受ATO治療，0.15～0.25 mg/kg，每周5天，連續(xù)5周，AA劑量為 1000 mg，每次ATO輸注完畢后30分鐘內(nèi)靜脈注射。　　AA增強(qiáng)ATO抗腫瘤活性的作用還被用于與其他傳統(tǒng)的治療MM的藥物聯(lián)合方案中，如地塞米松和馬法蘭。在一項(xiàng)Ⅱ期研究中，患者接受ATO+AA+地塞米松聯(lián)合(TAD方案)治療。在17例患者中，1例完全緩解(CR)，另1例接近完全緩解(nCR)，5例PR，總有效率為41%， 7例SD， 3例疾病進(jìn)展。耐受性良好。　　ATO+AA+馬法蘭的方案(MAC方案)也證明有效。在一項(xiàng)Ⅱ期研究中，患者均有過多種治療經(jīng)歷，其中部分有顯著腎損害。共有65例患者入組，51例可評估。26例(1例CR，10例PR，15例MR)改善(51%)，14例SD，總有效率78%。所有血清肌酐升高者治療后腎功能均改善或穩(wěn)定。26例改善者中，20例包括沙利度胺、硼替佐米等前期治療失敗。患者耐受性良好。僅有少數(shù)輕微可逆性白細(xì)胞減少等。因此有必要進(jìn)行MAC方案的隨機(jī)研究。　　歐洲正在進(jìn)行一項(xiàng)評價(jià)ATO+AA和環(huán)磷酰胺聯(lián)合方案的研究。總之，以ATO聯(lián)合AA為基礎(chǔ)的方案將用于難治性MM患者的治療。