特殊頸椎病-老年性肩周炎　　肩周炎是老年人的多發(fā)病，因多在五十歲前后發(fā)病，故稱"五十肩"。初期常見(jiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩周疼痛。中醫(yī)認(rèn)為由風(fēng)寒濕邪侵襲引起，故稱"漏肩風(fēng)"。發(fā)病后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，又稱"凝肩癥"或"凍結(jié)肩"?！　⊥ǔＵJ(rèn)為肩周炎是由肩關(guān)節(jié)的外傷、勞損或老年退變引起肩周的肌腱、滑囊炎癥所致，X線照片大部分病肩無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肩痛多應(yīng)用局部治療如封閉、各種理療、推拿和中西藥物等，但療效不理想。在脊椎相關(guān)疾病研究中，發(fā)現(xiàn)了老年性肩周炎是一種特殊類型的頸椎病?！　∫话愕念i椎病常見(jiàn)癥狀除有頭、肩、手癥狀外，多數(shù)人有頸痛和頸部活動(dòng)受限，頸后棘突旁有明顯壓痛;而老年性肩周炎是頸4～胸1之間的側(cè)擺式或旋轉(zhuǎn)式關(guān)節(jié)錯(cuò)位，頸部疼痛及活動(dòng)受限甚微，而病肩癥狀重，故頸椎病損易被忽略。如用手指在鎖骨上窩輕輕觸摸，就會(huì)發(fā)現(xiàn)斜角肌痙攣形成的細(xì)索狀肌硬結(jié)(后斜角肌易被斜方肌復(fù)蓋)，沿此索狀肌腱向上摸至止點(diǎn)，即是錯(cuò)位頸椎的勾椎關(guān)節(jié)前方，該處有明顯壓痛，并能發(fā)現(xiàn)此橫突輕微隆起(前移位)。X線頸椎正位片可見(jiàn)此椎體側(cè)擺或旋轉(zhuǎn)(棘突偏移)，側(cè)位片可見(jiàn)錯(cuò)位征，45度斜位片該椎間孔前壁可見(jiàn)勾突輕微錯(cuò)位。勾椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位極易損害交感神經(jīng)，脊膜返回支神經(jīng)根中的運(yùn)動(dòng)根受損易致肩部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙，肌營(yíng)養(yǎng)不良而較快出現(xiàn)萎縮。