慢性心力衰竭與運(yùn)動(dòng)

慢性心力衰竭(以下簡(jiǎn)稱慢性心衰)是一組常見(jiàn)而危重的臨術(shù)綜合征，多由風(fēng)濕性心臟瓣膜病、高血壓病和冠狀動(dòng)脈硬化(冠心病)，以及擴(kuò)張型心肌病等引發(fā)。患有慢性心衰病友，往往過(guò)分依賴藥物的治療，而忽視運(yùn)動(dòng)保健，這是不對(duì)的。

我們知道，慢性心衰最基本、最重要的病理特點(diǎn)是靜脈系統(tǒng)和重要臟器的淤血。藥物治療固然可以糾正這種血液動(dòng)力學(xué)異常引起的淤血，緩解癥狀，但由于藥物的毒副反應(yīng)，往往效果不能盡如人意。因此，以藥物配合適當(dāng)?shù)摹⒑侠淼倪\(yùn)動(dòng)來(lái)改善靜脈系統(tǒng)的淤血，已越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的重視。合理的運(yùn)動(dòng)應(yīng)處理好以下幾個(gè)關(guān)系：

一、正確處理好動(dòng)與靜的關(guān)系

慢性心衰癥狀明顯期，體力活動(dòng)應(yīng)予限制，過(guò)多的體力活動(dòng)會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，加劇病情。此期的保健重點(diǎn)以靜為主，以動(dòng)為輔。活動(dòng)必須循序漸進(jìn)，開(kāi)始可以在床上伸展四肢再緩慢下床，在床邊、室內(nèi)漫步;經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后再逐漸緩慢增加活動(dòng)量;病情好轉(zhuǎn)后，可到室外活動(dòng)。漫步、體操、太極拳、氣功等是適宜的保健方法。如活動(dòng)不引起胸悶、氣喘，則表明活動(dòng)適度。要以輕體力、小活動(dòng)量、長(zhǎng)期堅(jiān)持為原則。

二、處理好運(yùn)動(dòng)與心理狀態(tài)的關(guān)系

慢性心衰病友普遍悲觀、恐懼、信心不足，這對(duì)康復(fù)極為不利。臨床研究證實(shí)，精神應(yīng)激在心力衰竭的發(fā)病中起重要作用，有時(shí)甚至誘發(fā)肺水腫。因此，慢性心衰病友必須有豁達(dá)的心理精神狀態(tài)，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

三、正確處理好運(yùn)動(dòng)與藥物的關(guān)系

運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)慢性心衰康復(fù)的重要手段，但千萬(wàn)不可把運(yùn)動(dòng)看得高于一切，忽視藥物治療。癥狀明顯期應(yīng)以藥物治療為第一選擇，因?yàn)樗吘故侵委熉孕乃サ挠行侄巍＿\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，正確的運(yùn)動(dòng)可以減少對(duì)藥物的依賴，或最終脫離長(zhǎng)期維持藥物。此外，合理的運(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)藥物從體內(nèi)排泄，減少藥物的蓄積中毒。正確的藥物治療和合理的運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，才是慢性心衰病友永恒的正確的選擇。