小兒腦癱的鑒別診斷　　一、痙攣性腦癱應(yīng)予以下疾病鑒別：腦白質(zhì)營養(yǎng)障礙，其癱瘓與腦癱相似，但本病病人腦脊液中蛋白升高，而腦癱時腦脊液蛋白正常;大腦半球腫瘤致病者，臨床癥狀逐漸加重，有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高;若為腦積水或硬腦膜下積液可見頭圍日漸增大，顱壓增高，同時還伴有其他相應(yīng)癥狀，易于區(qū)分;家族性痙攣性癱瘓在青少年期發(fā)病，有家族史，無感覺障礙，病變呈進(jìn)行性。　　二、 肌張力低下型腦癱患者腱反射正常或亢進(jìn)，應(yīng)與許多神經(jīng)性肌肉疾病相鑒別。如與嬰兒型脊髓性肌萎縮病(Werdning-Hoffmann disease)、先天性無張力性四肢癱瘓等鑒別。　　三、手足徐動型及舞蹈樣動作者應(yīng)與一種嘌呤代謝異常性疾病(Lesch-Nyhan綜合征)相鑒別。該綜合征系遺傳性疾病，是由于次黃嘌呤-鳥黃嘌呤-磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(hypoxanthinegua-nine-phosphoribosyl traferase)缺乏所致。其臨床除有舞蹈動作、手足徐動和反射過強外，還有智能落后，對自己有破壞性行為，如咬指、咬唇。另外還有高尿酸血癥，若血內(nèi)尿酸濃度不高可排除此癥。運動障礙的舞蹈樣動作還應(yīng)與風(fēng)濕性腦病的舞蹈征區(qū)分。該病伴有風(fēng)濕活動，好發(fā)于年長兒，無智力障礙，也無運動障礙，而腦性腦癱是嬰兒期發(fā)生，且多伴有膽紅素腦病史。　　四、共濟(jì)失調(diào)型應(yīng)與共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管癥相鑒別，后者為家族性疾病，呈進(jìn)行性，且伴有球結(jié)膜、皮膚等處的毛細(xì)血管擴(kuò)張。還應(yīng)與小腦退行性病變相鑒別，后者亦有共濟(jì)運動障礙的表現(xiàn)，但其癥狀隨年齡的增長而逐漸加劇，而前者的癥狀無變化。

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