擴(kuò)張型心肌病的治療-抗凝、抗血小板藥物　　擴(kuò)張型心肌病心力衰竭時(shí)，擴(kuò)張且低動(dòng)力的心腔，以及促凝因子活性的增高可能有較高血栓栓塞事件危險(xiǎn)，臨床研究提示，心力衰竭時(shí)血栓栓塞事件的年發(fā)生率大約在1%～3%左右。至今尚無(wú)心力衰竭患者中華法林或其他抗血栓藥物對(duì)預(yù)防血栓栓塞事件的對(duì)照研究，幾項(xiàng)回顧性的分析也未得到一致意見(jiàn)。有關(guān)心力衰竭時(shí)的抗凝治療可參照下列原則：　　①心力衰竭伴房顫及心力衰竭有血栓栓塞史的患者必須長(zhǎng)期抗凝治療，可常規(guī)方法口服華法林，并調(diào)整劑量使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值保持在2～3之間。　　②極低LVEF(左心室射血分?jǐn)?shù))值、左室室壁瘤、顯著心腔擴(kuò)大、心腔內(nèi)有血栓存在，這些指標(biāo)在評(píng)估血栓栓塞危險(xiǎn)中的意義尚未明確，也缺乏長(zhǎng)期抗凝效果的評(píng)價(jià)。但有些醫(yī)師對(duì)上述情況仍給予抗凝治療以預(yù)防可能發(fā)生的血栓栓塞事件。　　③抗血小板治療常用于心力衰竭以預(yù)防冠狀動(dòng)脈事件，對(duì)心力衰竭本身的適應(yīng)癥尚未建立。

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