什么是無Q波型心肌梗塞?　　從20世紀(jì)60年代以來，臨床上一直根據(jù)心電圖有無Q波將 急性心肌梗塞分為透壁性心梗及心內(nèi)膜下心梗。近年來通過一些 臨床及病理研究證實(shí)，無Q波型心肌梗塞是心肌梗塞中一組獨(dú) 立而重要的臨床類型，僅根據(jù)心電圖作透壁性或心內(nèi)膜下梗塞的 診斷欠妥，因此提出應(yīng)以Q波型心肌梗塞和無Q波型心肌梗塞為宜。　　Keenwd等對(duì)一組86例急性心肌梗塞(Q波型58例，無Q波 型28例)即期行選擇性緊急冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果顯示，兩組冠脈 病變相似(即均有冠脈粥樣硬化及狹窄)。Q波型心肌梗塞冠狀 動(dòng)脈內(nèi)血栓形成明顯居多，并造成冠狀動(dòng)脈阻塞，而造成均勻一 片心肌壞死;無Q波型心肌梗塞的雙支及三支(即多支)病變 多，而心肌梗塞的相關(guān)冠狀動(dòng)脈多建立有側(cè)支循環(huán)，梗塞冠狀動(dòng) 脈內(nèi)幸存多有部分灌注，血栓阻塞率低。這些特點(diǎn)充分反映了無 Q波型心肌梗塞的相關(guān)冠狀動(dòng)脈程度較輕，側(cè)支循環(huán)建立的較 好，梗塞面積較小，缺血、壞死及正常心肌混合存在，不像Q 波型心肌梗塞那樣均勻一片的心肌壞死，因此不產(chǎn)生Q波(透 壁性)心電圖改變。