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強直性脊柱炎的外科治療

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-10-06 閱讀:

強直性脊柱炎的外科治療  髖關節受累引起的關節間隙狹窄、強直和畸形是本病致殘的主要原因。為了改善患者的關節功能和生活質量,人工全髖關節置換術是最佳選擇。置換術后絕大多數患者的關節痛得到 控制,部分患者的功能恢復正常或接近正常,置入關節的壽命90%達10年以上。應強調指出的是,本病在臨床上表現的輕重程度差異較大,有的患者病情反復持續進展,有的長期處于相對靜止狀態,可以正常工作和生活。但是,發病年齡較小,髖關節受累較早,反復發作虹膜睫狀體炎和 繼發 性淀粉樣變性,診斷延遲,治療不及時和不合理,以及不堅持長期功能鍛煉者預后差。  總之,這是一種慢性進展性疾病,治療的目標在于:控制炎癥,緩解癥狀;防止脊柱、髖關節僵直畸形或保持最佳功能位置;避免治療所致副作用。由于晚期病例病情難以逆轉,故治療 的關鍵在于早期診斷。由于對本病發生、發展規律認識有限,臨床癥狀、實驗室指標不一定完全反映病情變化,因此應首先通過非藥物、藥物和手術等綜合治療,緩解疼痛和發僵,控制或減輕炎癥,保持良好的姿勢,防止脊柱或關節變形,以及必要時矯正畸形關節,以達到改善和提高患者生活質量的目的。同時應進行密切的隨訪,以便更準確反映病情變化,并盡量在專科醫師指導下長期隨診。