引起骨壞死的骨內(nèi)因素

細胞、骨質(zhì)細胞、髓質(zhì)細胞(血管和神經(jīng))發(fā)生了壞死，致骨組織營養(yǎng)中斷或嚴重不足，使骨的代謝障礙，局部骨組織失去了營養(yǎng)，即為骨壞死。骨內(nèi)因素是骨壞死的最常見原因，可發(fā)生于下列情況：

1 .脂肪栓塞 股骨頭毛細血管內(nèi)脂肪阻塞可出現(xiàn)壞死的X線片顯像;組織學(xué)的特點是骨細胞壞死、骨髓脂肪液化、凝固、壞死。多見于激素性與酒精中毒性股骨頭壞死

2. 氣栓 氣體栓子在血管內(nèi)形成導(dǎo)致血管的栓塞性阻塞。由于在血管外形成的氮氣泡還可產(chǎn)生血管外和骨內(nèi)的壓力，從而引起骨髓遇到機械性破壞，影響微循環(huán)。如減壓病的骨壞死。

3. 紅細胞栓子 常見于鐮狀細胞病。在危象期間，血液粘性增高、細胞膜彈性降低、血漿球蛋白中電荷的改變、PH值降低、氧分壓降低，溶血、紅細胞迅速破壞阻塞骨毛細血管和竇狀隙，導(dǎo)致血供中斷或缺血.