膽囊結(jié)石的分類方法

根據(jù)我國對膽石標(biāo)本分析結(jié)果表明健康搜索膽囊結(jié)石中膽固醇結(jié)石占70%23.8%為膽色素結(jié)石火罐網(wǎng)其他為混合性結(jié)石。

目前常將膽結(jié)石的類似成分和膽石剖面和表面觀察進(jìn)行分類

按結(jié)石主要成分臨床上常分為：①純膽固醇結(jié)石;②純膽紅素結(jié)石;③混合性結(jié)石(膽固醇-膽紅素混合或膽紅素鈣-膽固醇混合);④少見的結(jié)石健康搜索主要由脂肪酸、脂肪酸膽紅素、多糖類、蛋白質(zhì)等組成。

Trotmaoloway等分別于19741997年提出健康搜索一個比較簡單實用的分類法。即是簡單地將其分為膽固醇結(jié)石和色素結(jié)石膽固醇結(jié)石為淡棕色，單個或多個鵻結(jié)石剖面可見放射狀分層狀及結(jié)晶狀的外表。色素結(jié)石為棕黑色形狀依所在的解剖部位而定，剖面為無定形結(jié)構(gòu)本分類法比較實用，但未免過于簡單因為絕大多數(shù)鵻的膽結(jié)石都是混合性的。

傅培彬等根據(jù)結(jié)石的表面及剖面觀察鵻，將結(jié)石分為8類：①放射狀石：灰白透明剖面呈放射柱狀由結(jié)晶組成健康搜索，核心多為少量色素顆粒團(tuán)狀。②放射年輪狀石健康搜索：多為棕黃色，切面有放射狀，同時又有多個同心圓健康搜索的深棕色的年輪紋。③巖層狀石：淡黃或灰白健康搜索呈致密光滑的疊層狀，各層間夾有膽紅素顆粒或黑色物質(zhì)。④鑄型無定形石：深棕結(jié)石形態(tài)根據(jù)所鵻在解剖部位而定，切面無定形結(jié)構(gòu)健康搜索⑤沙層狀石：剖面呈松弛的同心圓層次為大小相仿的膽紅素顆粒組成，各層間有白色顆粒分隔⑥泥沙狀石：棕色健康搜索易碎鵻，小塊或泥沙狀皆為膽紅素顆粒疏松集聚⑦黑色結(jié)石：見于膽囊內(nèi)健康搜索直徑約0.5cm，黑色，有光澤，硬切面如柏油狀⑧復(fù)合結(jié)構(gòu)石：上述兩種結(jié)構(gòu)合并而成如核心部為放射狀石，周圍為巖層狀結(jié)構(gòu)。

膽囊結(jié)石有時是慢性膽囊炎的后續(xù)病變但更多的時候則健康搜索是先形成了膽囊結(jié)石，然后才繼發(fā)急慢性膽囊炎。由于結(jié)石對膽囊黏膜之刺激，不僅可引起膽囊的慢性炎癥健康搜索而當(dāng)結(jié)石一旦嵌頓在膽囊頸部或膽囊管中后健康搜索，還可以因膽汁不能排出而引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥進(jìn)而發(fā)生膽囊蓄膿膽囊穿孔等并發(fā)癥偶爾由于膽石對膽囊黏膜的長期刺激鵻，還可能導(dǎo)致膽囊癌。