多發(fā)性硬化的發(fā)病機理-遺傳因素
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多發(fā)性硬化的發(fā)病機理-遺傳因素 MS具有家族傾向性。約有15%的MS患者至少有一位親屬患病,在患者同胞中的復發(fā)率最高(5%)。約20%的先證者有至少一位患病親屬,其中患者同胞的危險性最高。有關遺傳學方面的資料主要來自對雙胞胎的研究。有人報道在35對單卵雙胎,證實MS診斷的有12(34%)對,49對雙卵雙胎中僅有2對(4%)。有兩對臨床正常的單卵雙胎,MRI顯示有病灶。在有一個以上成員患病的家族中,未發(fā)現一定的遺傳方式。多數情況把某一種疾病在同一家族中發(fā)病率高視為具有遺傳性,但有時可能僅反映同一家族的數個成員,在同樣的條件下暴露于某種共同的環(huán)境因素。現發(fā)現一些組織相關抗原(HLA)在MS患者中多見,這提示遺傳因素在MS的致病作用。關系較為密切的是6號染色體上的DR位點。HLA抗原在MS時大量存在(HLA-DR2以及少見的HLA-DR3、HLA-B7和HLA-A3)被認為是MS易感基因的標志。如一個體攜帶這些抗原之一,其MS的易患率增加3~5倍。這些抗原已被證明與MS的發(fā)病有關,但其確切的作用尚了解甚少。
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