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從肝論治骨髓纖維化

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時間: 2023-10-12 閱讀:

從肝論治骨髓纖維化   骨纖多起病緩慢,早期可無任何癥狀,其后逐漸出現(xiàn)乏力、盜汗、心慌、面色蒼白、氣短等虛弱癥狀及腹痛、腹部包塊(脾大)、骨痛等;實驗室檢驗:多數(shù)患者表現(xiàn)為輕中度貧血,晚期可重度貧血,外周血中可見淚滴樣紅細胞及幼粒、幼紅細胞;骨髓穿刺:因骨質(zhì)較硬,常抽不出骨髓液,稱為 " 干抽 " ,骨髓活檢見到纖維組織增生有助本病的診斷。   本病屬中醫(yī)的虛勞、癥積范疇,本病的發(fā)生與外感熱毒和內(nèi)傷七情有關。感染病毒、細菌,或受到化學、物理等毒物的侵襲,熱毒入血與血搏結(jié),瘀而成形,形成積塊,肝藏血,瘀血在肝,故積塊位于肋下;內(nèi)傷七情,多因情志不遂,肝氣不舒,氣滯血瘀,而致瘀血成塊,臨床表現(xiàn)為肝脾腫大,瘀血不祛,新血不生,故隨著病情發(fā)展,而表現(xiàn)為進行性貧血,所以,在臨床上,將骨髓纖維化分為兩個階段治療。在疾病的早期,以肝脾腫大為主,貧血不明顯,甚至有一部分病人表現(xiàn)為三系血細胞增高,此期治療以清肝解毒,活血散結(jié)為主,藥用龍膽瀉肝湯合桃仁四物湯加減;疾病的中后期,脾臟進行性腫大,同時伴有進行性貧血,可表現(xiàn)為全血細胞減少,此期辨證屬虛實挾雜癥,是因?qū)嵵绿摚我曰钛⒔Y(jié)養(yǎng)血生血為大法,化積丸合四物湯加減治療,實踐證明中藥可以抑制纖維組織增生,促進膠原組織降解,早期病例多可達到完全緩解,晚期病例可以使肝脾明顯縮小,血象改善,改善生存質(zhì)量,并明顯延長生存期。

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