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急性毛細支氣管炎的護理要點

急性毛細支氣管炎是一種主要由呼吸道合胞病毒引起的嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，僅見于2歲以下的嬰幼兒，特別是1～6個月的小嬰兒，病變主要發生在細小支氣管，但肺泡也可受累，因此它屬于特殊類型的肺炎。北方多數病例發生在冬春季，南方地區夏秋季也有發病。可有小范圍的流行，暴發流行時則稱為流行性喘憋性肺炎或稱流行性毛細支氣管炎。其護理要點有：

1、環境的調整：保持病室環境舒適，空氣流通，中央空調溫度22~24，濕度55%~65%，保持患兒安靜，各種治療護理集中進行，減少耗氧量。

2、氧療法：對氣促，發紺，低氧血癥(動脈血氣分析;血氧分壓在4.7~9.3Kpa，二氧化碳分壓在6.6~12Kpa)患兒給予氧療，中心供氧濃度;1~3歲0.5升/分，4~7歲1升/分7歲以上1.5升/分。重度缺氧2升以上，面罩或頭罩吸氧4~6升/分。同時注意用氧安全。密切觀察呼吸，面色，神志，意識，紫紺等隨時調整給氧濃度。

3、毛細支氣管炎患兒要保持呼吸道通暢。

4、發熱的護理：密切觀察體溫變化，四肢肌張力等，有高熱驚厥史預防抽搐的發生，加床檔防墜床。主要采取物理降溫，例溫水擦浴，冰袋冷敷，冷鹽水灌腸等。保持皮膚清潔干燥，預防感冒。必要時靜脈補充足夠的水份。

5、補充營養和水分：飲食宜高熱量，高蛋白，高維生素。多飲水，流質飲食為主，指導家屬準確添加輔食，如水果汁。蔬菜水及其他營養物。并觀察消化吸收情況。

6、遵醫囑用藥，嚴格控制輸液速度，使用輸液泵。

7、基礎護理：保持口腔清潔，喂奶進食后多飲水，清潔口腔，預防口腔炎，鵝口瘡，促進食欲，保持皮膚清潔干燥，定時翻身，檢查受壓部位皮膚情況，預防褥瘡。

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