多發(fā)性骨髓瘤的實驗室指標(biāo)(續(xù))
多發(fā)性骨髓瘤的實驗室指標(biāo)(續(xù)) 7、IL-6、可溶性IU-6受體(sIL-6R):MM患者血清IL-6活性顯著增高。 8、凝血酶調(diào)節(jié)蛋白(TM)。MM 是廣泛溶骨性惡性腫瘤,可能存在血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷等病理狀態(tài)。動態(tài)檢測血漿TM(PTM) 有助于對化療效果或病情變化的評價,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)合并腎功能衰竭的患者的PTM 水平極度升高,故檢測PTM也可作為預(yù)示MM復(fù)發(fā)和判斷有無合并腎功能衰竭的輔助性參考指標(biāo)。 9、P170糖蛋白:P170糖蛋白是腫瘤細(xì)胞多藥耐藥(MDR)的重要特征。MM患者的多藥耐藥除P170高表達(dá)以外,還存在其他參與機(jī)制,可能與非Pgp 介導(dǎo)的MDR 有關(guān),具體發(fā)生機(jī)制有待進(jìn)一步研究。 10、Fas檢測:sFas對多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生發(fā)展、療效觀察以及預(yù)后判斷具有一定價值,通過調(diào)控mFas和sFas受體的表達(dá)能促進(jìn)細(xì)胞凋亡,有可能成為一種新的治療途徑。 11、Rb基因。文獻(xiàn)報道多數(shù)惡性血液系統(tǒng)疾病可有Rb蛋白表達(dá)缺失。提示Rb 基因失活或表達(dá)減少可能與MM 的發(fā)病有關(guān)。Rb 蛋白陰性是影響化療療效的獨立負(fù)性因素,預(yù)示著該類MM 患者較難治療。 12、IgH-MMSET融合基因:核型異常在MM 發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著重要作用,其中MM患者IgH-MMSET融合基因是由于t(4;14)所形成,其發(fā)生率為12.0% ,IgH-MMSET融合基因的出現(xiàn)可能是MM 患者預(yù)后不良的指標(biāo)之一。 13、血清尿酸:MM屬于惡性增生的漿細(xì)胞侵犯骨髓產(chǎn)生的溶骨性病變,大量分解的瘤細(xì)胞引起血清尿酸含量上升,如其含量增高,而腎臟排泄力下降、阻滯,嚴(yán)重者可導(dǎo)致高尿酸血癥。