肝膽管結(jié)石并發(fā)膽管癌的治療

　　研究證實(shí)長(zhǎng)期的結(jié)石與膽管炎癥刺激與肝內(nèi)膽管上皮及腺體的癌變有密切關(guān)系 。

由于本病發(fā)生在肝膽管結(jié)石的基礎(chǔ)上，臨床表現(xiàn)不典型，早期診斷率低。

肝膽管癌細(xì)胞病理多為高分化，生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移晚，直接由腫瘤或腫瘤轉(zhuǎn)移引起臟器衰竭者占較少部分。

本病一旦確診，唯一有效的治療方法為手術(shù)切除，雖然本病切除率不高(約25.0% ～56.9% )，預(yù)后差，但若不手術(shù)治療，患者最終常死于肝功能衰竭和膽道反復(fù)感染引起的多發(fā)性肝膿腫、敗血癥。

外科手術(shù)時(shí)應(yīng)立足于清除結(jié)石、解除膽道硬阻，通暢引流。在此基礎(chǔ)上條件允許可積極考慮施行根治性切除。一般可根據(jù)Bismuth-Corlette分型決定手術(shù)方式。